常见抗菌药物合理应用.pptVIP

2021/1/5 分级标准 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物 2021/1/5 分级标准 特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 价格昂贵的抗菌药物 2021/1/5 头孢西丁与头孢美唑的比较 头孢西丁 头孢美唑 抗需氧菌 ++ +++ 抗脆弱类杆菌 +++ ++～+++ 抗其他厌氧菌 ++ +++ 对β－内酰胺酶 稳定 稳定 峰浓度（肌注1g）mg/L 22.5 90.1 峰浓度（静推1g）mg/L 124.8 354.5 入CSF + ± 2021/1/5 单环?－内酰胺类 常用药物 作用特点 氨曲南 对G-需氧菌包括肠杆菌科和铜绿有强大活性，对多数β内酰胺酶稳定，对G+菌和厌氧菌作用差，与青霉素和头孢菌素类极少发生交叉过敏，二重感染少见。 2021/1/5 氨基糖苷类 氨基糖苷类抗菌谱广，主要作用于G-杆菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌等肠杆菌科、嗜血杆菌等，对绿脓杆菌也有一定作用），对G+球菌（主要是金葡菌）和