电梯安装竣工报告(空).docVIP

建设单位 工程名称 工程地址 施工单位 许可证号 监理单位 工程概略 电梯型号 电梯种类 驱动方式 控制方式 额定速度 额定载重 提升高度 层 站 门 合同编号 数 量 台 计划动工日期 计划竣工日期 实际动工日期 实际竣工日期 竣工条件说明 1、电梯设施已安装、调试、试运行完成。 2、已经过质量监察查验部门查收，取得了电梯《安全查验合格》证。 3、山西省特种设施监察查验所已出具结论为“合格”的《电梯查收查验报告》 。 4、工程施工资料、技术文件资料、图纸齐备。 5、无未达成项。 该项目所有电梯已按 GB10058《电梯技术条件》、GB100060《电梯安装查收规范》 和《电梯监察查验规程》安装查收完成，查收合格，能够投入使用。 审核建议 施工单位：（盖印） 建设单位（或监理）：（盖印） 负责人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 1 电梯安装竣工报告 2