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精神分裂症患者伴发代谢综合征的影响因素分析 摘要：目的 分析精神分裂症患者伴发代谢综合征（MS）的影响因素。方法 选取贺州市第五人民医院2018年1月至2020年6月接收的1 138例精神分裂症患者，收集患者的人口学特征、病史、相关生理及生化指标等资料，统计MS患病率，对精神分裂症患者伴发MS的影响因素进行单因素与多因素Logistic回归分析，并提出相应的防治措施。结果 1 138例精神分裂症患者中，伴发MS的有395例，患病率为34.71%；单因素结果分析显示，伴发MS组年龄51～60、 60岁，病程10年，初中及以下，未婚，血脂升高的患者占比均显著高于不伴发MS组（均P 0.05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄≥51岁、病程10年、初中及以下、血脂升高均是精神分裂症伴发MS的危险因素（OR=1.369、1.425、1.445、1.478，均P 0.05）。结论 精神分裂症伴发MS的影响因素主要包括年龄≥51岁、病程10年、初中及以下、未婚、血脂升高，应采取制定康复计划、加强健康宣教、加强监督、心理支持等措施，强化治疗效果。 精神分裂症（metabolic syndrome,MS）是情感、知觉、思维等功能发生障碍的重性精神疾病，该病病程长，易反复，且在疾病的发展过程中可能出现认知功能障碍，呈加重或恶化趋势。长期服用非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者，可增加的发生风险1 资料与方法1.1 一般资料选取贺州市第五人民医院2018年1月至2020年6月接收的1 138例精神分裂症患者，其中男性662例，女性476例；年龄18～70岁，平均（45.26±6.18）岁；病程1～25年，平均（12.82±3.16）年；诊断分型：偏执型690例，未分化型228例，残留型120例，解体型38例，单纯型35例，紧张型27例；分期1.2 方法采用整体随机抽样、现场问卷调查的方式对纳入的1 138例精神分裂症患者进行调查，收集以下资料：(1)人口学资料：性别、年龄等；(2)病史：诊断分型、首发年龄、病程、用药史、精神病家族史、既往史等；(3)生理指标：于患者晨起空腹测量体质量、身高、腰围等；(4)生化指标：于清晨抽取患者空腹状态下静脉血5 m L，检查空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B等指标水平。1.3 观察指标(1)分析精神分裂症患者M S患病率。(2)分析影响精神分裂症伴发MS单因素分析，包括性别、年龄、病程、文化程度、婚姻状况、血脂、吸烟史7项指标。(3)分析影响精神分裂症伴发MS的多因素，将单因素分析中差异有统计学意义的变量采用多因素非条件Logistic回归分析筛选独立危险因素。1.4 统计学方法采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料用2 结果2.1 精神分裂症患者MS患病率2.2 影响精神分裂症伴发MS单因素分析伴发MS组年龄≥?51岁，病程10年，初中及以下，未婚，血脂升高的患者占比均高于不伴发MS组，差异均有统计学意义（均P0.05），见表1。2.3 影响精神分裂症伴发MS的多因素Logistic回归分析将单因素分析中差异有统计学意义的变量采用多因素非条件Logistic回归分析筛选独立危险因素，年龄≥?51岁、病程10年、初中及以下、血脂升高均是精神分裂症伴发MS的危险因素（OR=1.369、1.425、1.445、1.478，均P0.05），见表2。3 讨论精神分裂症是临床常见的一种严重慢性精神障碍疾病，患病率逐渐升高，精神分裂症可使MS的发生风险增加，但发病机制尚未完全明确，且无特效治疗方案，多数患者需终身服药治疗。抗精神病药物可阻断5-羟色胺受体、组胺-1受体及毒蕈碱型受体，导致患者食欲增加，从而使其体质量增加，引发肥胖和胰岛素抵抗等问题，促使血糖水平升高；降低糖耐受度和利用度，对胰岛素作用的脂质代谢产生影响，从而引起血脂异常本研究1 138例精神分裂症患者中，伴发MS有395例，患病率为34.71%。年龄51～60、60岁、病程10年、初中及以下、血脂升高为精神分裂症伴发MS的危险因素，随着年龄的增长，MS患病率显著升高，分析原因可能为机体的退行性改变，对药物的排泄慢，药物得不到及时排泄会影响机体代谢水平，增加MS发生风险综上，精神分裂症伴发MS的影响因素主要包括年龄≥?51岁、病程10年、初中及以下、血脂升高，基于此采取制定康复计划、加强健康宣教、加强监督、心理支持等一系列的防治措施可促进患者的配合，强化治疗效果。但本研究的不足在于未对精神分裂症伴MS患者采取防范措施前后的效果进行对比，故应在今后的工作中增加该方面的研究，进一步证实本研究提出防治措