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超 声 诊 断 学;超声成像(ultrasonic imaging);一、医用超声波频率范围;二、超声成像基本原理;三、超声成像显示方式;三、超声检查技术;组织多普勒成像 彩色多普勒能量图 声学造影 腔内超声 三维超声;四、人体组织器官声学类型;四、人体组织器官声学类型;四、人体组织器官声学类型;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;五、超声图像的解读;声像图特点： 二维超声 CDFI 频谱多普勒 ;常见的伪像 ※声影：超声传播过程中，如遇到强反射或高衰减的组织或病变时（如血管内钙化斑块、气体、骨骼、结石），其后方形成回声减弱甚至接近无回声的平直条状区，称为声影。;常见的伪像 ※后方回声增强：超声传播过程中，如遇到极低衰减的组织或病变时（如膀胱、胆囊、囊肿），其后方回声强度高于周围组织的现象。;胸骨旁左室长轴切面显示的结构;胸骨旁主动脉根部短轴切面;心尖四腔心切面;六、病理声像图;（一）房间隔缺损的声像图特点;六、病理声像图;六、病理声像图;2021/7/9;六、病理声像图;（三）风湿性二尖瓣狭窄的声像图特点;（三）风湿性二尖瓣狭窄的分度;六、病理声像图;六、病理声像图;（五）肝硬化的声像图特点;直接征象：肝内见异常回声团（低回声、等回声、强回声、混合性回声）；内部回声多不均匀（不规则无回声）；边缘不清可伴声晕。 CDFI可检出从外周进入瘤体的动脉血流或瘤体内部的动脉血流（最大流速(Vmax)＞0.6m／s，Vmax＜0.6m／s，而R1＞0.50，应考虑为肝脏恶性肿瘤）。 间接征象：肝脏局部肿大，形态失常：“角征”(angle sign)----锐利的下缘角变钝；“驼峰征”(hump sign)----接近肝包膜的肿瘤突向肝表面 压迫胆管，致肝内外胆管扩张；压迫血管可致血管扭曲、迂回、狭窄或推移。 转移征象：卫???灶、淋巴结肿大、门静脉及下腔静脉癌栓、胸水、腹水、远隔脏器的转移;（六）原发性肝癌的声像图特点;化脓性胆囊炎 探头压胆囊可致疼痛 （ultrasonic Murphy’s sign)， 胆囊肿胀常呈椭园形， 囊壁增厚可呈双壁征， 囊内有雾状微细光点。 痛、大、厚、混 ;2021/7/9;典型胆囊结石： 胆囊内有一或多枚强回声团 后方声影 强光团随体位改变而移动 ;2021/7/9;四、病理声像图;胆道梗阻部位的判定 胆总管扩张提示胆道下段梗阻。 肝外胆管正常或不显示，而肝内胆管或左、右肝管仅一侧扩张，提示肝门部梗阻。 多数情况下胆囊与胆总管的张力状态是一致的，胆囊肿大提示下端梗阻，胆囊不大，提示上端梗阻。 仅有胆囊增大，肝内外胆管均正常，提示胆囊管阻塞或胆囊本身病变。 胆总管及胰管均扩张，提示十二指肠Vater壶腹水平梗阻。;梗阻病因的诊断 胆管结石多呈形态较规则的强回声团，后方有声影，与胆管壁之间分界清晰，胆管壁平直完整，脂餐后或胸膝位可见结石移动。 软组织肿瘤多为等回声或弱回声团，形态不规整，后方无声影，无移动性，与胆管壁分界不清、无界限或胆管壁高回声线残缺、不平整。;2021/7/9;直接征象：胰腺内异常回声团，多为低回声，形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀； 间接征象：胰腺局部肿大、形态失常； 压迫征象：胰头癌压迫胆总管下段及胰管，可见“四个扩张”征象，即胰管、胆总管、胆囊、肝内胆管扩张；压迫血管走行迂曲、变细。 转移征象：胰腺周围淋巴结转移、腹水、远隔脏器转移。 ;（十）胰腺癌的声像图特点;六、病理声像图;（十一）肾积水的分型;六、病理声像图;六、病理声像图;六、病理声像图;;;谢谢！