第一季度科室护理质量持续改进记录.pdf

第 一 季度科室护理质量持续改进记录 活动时间： 2014 年 03 月 28 日 16 时 00 分 召集人： 李静 记录人： 孟香英 参加人员： 张敏 杜君艳 王圆圆 潘聪聪 杨晨 上季度问题整改结果： 一、基础护理与整体护理： 整改措施实施后， 加强护患沟通， 提高了病人及家属满意度。 二、护理文书与护理安全： 护士认真书写， 医疗护理文书内容一致。 三、急救物品与危重患者护 理：继续严格执行相关规章制度。四、消毒隔离与管道护理：认真执 行无菌技术操作原则，用后的物品及时清洁消毒。 项 目 基础护理与整体 护 理 文 书 与 护 急救物品与危 消 毒 隔 离 与 管 合 格 护理 理安全 重病人 道护理 时 率 间 1 月 98% 98% 100% 100% 2 月 98% 97% 100% 100% 3 月 99% % 100% 100% 平均合格率 % % 100% % 本季度检查问题： 101% 100% 100% 99% 1月 99% 2月 98% 3月 98% 97% 97% 96% 基础护理 护理文书 急救物品 消毒隔离 98.50% 98.00% 97.50% 护理文书与护理安全 97.00% 96.50% 96.00% 10月 11月 12月 本季度检查情况总结发现： 护理文书与护理安全质量下降，主要存 在以下问题： 体温单卷面不清洁， 护理交班本签名不规范， 床头牌空 缺，临时医嘱签名不规范。 体温单卷面不清洁 医嘱签名不及时 有制度未执行，监管 不到位 监管不到位 护士有制度 未执行 责任心不强， 责任心不强， 自查不够 自查不认真 护 理