性病(94页）教学课件.ppt

性传播疾病 Sexually Transmitted disease(STD) ;定义;“经典”性病－梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。 我国传染病防治规定－梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿和爱滋病 扩展STD－ “经典”性病＋非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、外阴阴道念珠菌病、毛滴虫病、人巨细胞病毒感染、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎等20多种。;传染源广泛－病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、寄生虫等 传播途径多－直接、间接、血液、母婴、医源、器官移植、其他途径 易感人群复杂－两性、各年龄段、遗传易感性？;流行病学;危害;预防 政府、卫生行政部门为主体。采取了一系列预防控制措施，包括加强政府对防治工作的领导和协调职能，制订中长期规划及有关法规政策，大力开展监测、健康教育、专业培训及行为干预等 治疗 医院为主体;Condyloma Acuminatum, CA尖 锐 湿 疣; 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（ human papilloma virus、HPV）引起的性传播疾病。; 什么是人类乳头状瘤病毒（HPV）？ HPV是一群小DNA病毒、引起下生殖道及口腔的疣、某些癌症及皮肤癌前病变。 大约100多型HPV已完全确定。另外30种新类型正在鉴定中，但未完全确定，各型之间的基因型稍有不同。 这种遗传结构的差异决定了每型病毒引发的病变以及病变的位置。 有23-30型HPV几乎总是引起下生殖道皮肤感染。其余类型与身体其他部位的皮肤感染有关，包括手、脚等部位。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 什么是低危型和高危型HPV(1)？ 影响生殖道的HPV可分为两大类（低危型和高危型），这取决于它们与下生殖道癌症的相关性。 低危型HPV（6、11、42、43、44、54、61、70、72和81）从未发现于癌症组织中。因此，它们也被称为非致癌性HPV。 高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、54 、 56、58、59、64 、 68、73和82）已确定存在于子宫颈、阴道、外阴、肛门和阴茎癌症组织中。因此，它们也被称为致癌型HPV。;尖锐湿疣中最常见的类型是HPV6和HPV 11（≥90％）。 正常妇女和妇女宫颈癌最常见的类型是HPV16。 大部分子宫颈癌（80％）是由4型HPV引起（16、18、31和45）。 ; HPV感染很普遍吗(1)？ 生殖器HPV感染很常见。它是最常见的病毒性性传播疾病，可能也是最常见的性病。 据估计人的一生中感染生殖器HPV的可能性是75-90％。 与每一个性伙伴建立性关系被传播HPV的风险估计约为15-25％。;HPV的自然史; HPV是怎样传播的(1)？ HPV是主要传染途径是生殖器皮肤的性接触。 性交不是必需的。 与患有生殖器疣的人一次性交患病的风险尚不清楚，但一些研究发现患病风险约≥65％。 同样，多数研究表明，妇女宫颈HPV病变的性伙伴中，大约64-70％的人将出现阴茎HPV皮损。通常，这些皮损非常小而难以察觉。 ;从暴露于HPV到发展为生殖器疣，一般潜伏期为4周?8个月。然而，一些人的HPV可以保持潜伏几年或几十年之久，而后发展为生殖器疣，所以通常无法确定什么时间、或从谁那里感染了病毒。 性伙伴之间感染HPV的类型往往相同，尽管这往往难以证明。一些研究表明，这种“共享HPV”不会“乒乓”传播（因为双方都有可能因自身产生了免疫反应而阻止HPV再度侵入）。有证据表明，使用避孕套可以降低病毒传播风险和加快HPV相关疾病的清除速度。病毒载量的下降可能会使个人更好的利用自身的免疫系统清除病毒。; HPV感染的症状是什么？ HPV极少引起临床症状。 尖锐湿疣最常见的症状是丘疹，但很可能非常小而不易察觉。 偶尔新形成的尖锐湿疣和外阴上皮内瘤会轻微瘙痒，但大多数HPV感染无任何症状。 子宫颈癌可能会出现某些症状，包括性交期间或之后的阴道出血、非月经期的不规则阴道出血、无症状的持续阴道溢液。然而、这些症状通常无特异性。;潜伏 亚临床 临床;男性－常见于包皮系带、龟