寄生虫病教学课件.ppt

第十六章 寄生虫病;概 述 ;流行条件;寄生虫对宿主的损害;常见的人体寄生虫病 ;病例分析 ;病史摘要 ;病史摘要;第一节 阿米巴病（amoebiasis） ;阿米巴病（amoebiasis）是由溶组织内阿米巴（entamoeba histolytica）原虫感染引起，病变多在回盲部结肠，易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病，尤以阿米巴肝脓肿最为多见。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;慢性患者、恢复期患者及包囊携带者是本病主要传染源。 通过污染的水源、蔬菜、瓜果食物等消化道传播，亦可通过污染的手、用品、苍蝇、蟑螂等间接经口传播。 人群普通易感，感染后不产生免疫力（即不产生保护性抗体），故易再感染。;本病遍及全世界各地，多见于热带与亚热带。我国多见于南方，夏季也多见于北方。 发病率农村高于城市；男性高于女性，成人多于儿童，大多为散发，偶因水源污染等因素而暴发流行。 由于我国卫生状况的不断改善，近年来，急性病例已不多见，而多为散在分布的慢性或不典型病例及带虫者。;一、肠阿米巴病;病因: 由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起。 临床表现： 腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状（阿米巴痢疾）。;溶组织内阿米巴原虫。 大滋养体 滋养体 ? 小滋养体 阿米巴原虫 脱 囊 包囊 ;阿米巴生活史;感染的基本过程;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;阿米巴滋养体;发 病 机 制;病理变化及临床表现;病理变化及临床表现;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;⒈急性期病变 镜下： 烧瓶状溃疡，边缘潜行。 溃疡周围炎症反应不明显。 可找到阿米巴滋养体。;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;临床表现 主要为肠道症状： ⒈腹痛、腹泻、大便量增多并含大量粘液。 ⒉酱褐色、腐败腥臭的脓血便。 ⒊粪检时易找到阿米巴滋养体。 ⒋里急后重：较轻。 全身中毒表现很轻微。;急性期多数可治愈。少数因治疗不够及时、彻底而转入慢性期。;病理变化及临床表现;临床上，慢性阿米巴痢疾患者可有轻度腹泻、腹痛、腹胀及腹部不适等胃肠功能紊乱症状，并可出现肠梗阻症状。久病不愈者可引起全身营养不良和消瘦。;并发症;二、肠外阿米巴病 (extraintestinal amoebiasis) ;㈠阿米巴肝脓肿;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;镜下： 脓肿腔内为液化性坏死红色无结构物质，在坏死组织与正常组织交界处常可找到阿米巴滋养体。;;2021/7/9;2021/7/9;㈠阿米巴肝脓肿;㈡阿米巴肺脓肿;㈢阿米巴脑脓肿;㈢阿米巴脑脓肿;病例分析 ;病史摘要 ;病史摘要;分析题 ;参考答案 ;参考答案;第二节 血吸虫病（schistosomiasis）;病史摘要 ;分析题 ;概 述;血吸虫病：是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。 血吸虫类型： ⒈埃及血吸虫：流行于非洲北部； ⒉曼氏血吸虫：流行于拉丁美洲及非洲中部； ⒊日本血吸虫：流行于亚洲。;1972年在湖南长沙马王堆一号墓出土的西汉女尸。 1975年在湖北江陵出土的西汉男尸。 说明在2100多年前我国已有血吸虫病的流行。;本病在我国主要流行于长江流域及其以南的十三个省市的广大水稻作物地区，尤以江苏、浙江、安徽、湖北、湖南、江西等省及上海市郊较为严重。;七律二首·送瘟神 毛泽东 1957年9月;病因及感染途径;日本血吸虫的生活史可分为虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫及成虫等阶段。成虫以人体或其他哺乳动物如狗、猫、猪、牛及马等为终宿主，自毛蚴至尾蚴的发育繁殖阶段以钉螺为中间宿主。;血吸虫生活史;2021/7/9;虫卵在组织内的寿