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支 气 管 哮 喘; 一 定 义; 一 定 义;诱发因素
1.接触过敏原。过敏原种类很多,如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等。
2.呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻窦炎症感染可诱发哮喘。
3.气候改变。寒冷季节发病率增加,因为秋冬气候多骤变,病毒性呼吸道感染较多;气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面,浓度增加,容易吸入。
4.精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。
5.其他因素。冷空气、煤气的物理???化学性刺激,剧烈运动或咳嗽后,某些药物如阿斯匹林、消炎痛等,都可能诱发哮喘。;阿司匹林诱发哮喘的机制; 二 病因和发病机理; 三 病 理; 三 临床表现;1.辅助呼吸肌动用表现,肋间肌和胸锁乳突肌收缩增
强,出现三凹征等体征。
2.呼气期可听到广泛哮鸣音,严重哮喘哮鸣音反减轻。
3.长期有肺气肿症(肺过度充气体征)
4.重度哮喘体征:如大汗淋漓,心率增加,张口呼吸,
端坐呼吸,呼气相颈静脉怒张等
5.发作时的精神状况和意识:精神紧张,焦虑,烦躁,
严重时可因严重的呼吸困难或窒息感而焦虑恐惧。; 实验室和其他检查;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;;6.敏感试验:皮试,吸入激发试验
7.特异性过敏原的体外试验:测IgE,呼吸道内免疫球蛋白,嗜碱性粒细胞组胺释放试验15?
;1. 详细询问病史(了解初次及以后发作的原因)
2.发作的规律性、季节性
3.家族史
4.可作皮肤过敏试验
5.测特异IgE(ELSA方法)
6.嗜碱细胞组胺释放试验计算组胺释放率15%
为?
7.测IgE、IgA、IgM免疫性球蛋白; 哮喘分期
急性发作期
慢性持续期:是指每周均不同频度和(或)不同
程度地出现症状(喘息,气急,胸闷,咳嗽等)
临床缓解期:经过治疗或未经治疗,症状,体征
消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3
个月以上
;;1.心源性哮喘:见于心功能不全,多有高血压,冠心
病,二尖办狭窄,咳粉红色泡沫痰,两侧可闻及湿
性罗音,X线提示心脏增大,肺充血症
2.喘息型慢性支气管炎:多见于中、老年人, 以慢性
咳嗽为主,痰、喘病程长,可有明显肺气肿,肺弥
散功能障碍;3.支气管肺癌:癌肿导致支气管狭窄或伴有感染,但缺
乏诱发因素,呈进行性加重,刺激性咳嗽,痰带血,
支气管扩张剂效差。
4.慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD患者亦出现呼
吸困难,与哮喘症状相似,但对支气管扩张剂和抗炎
药疗效不如哮喘,对气道阻塞的可逆性不如哮喘。
有10% COPD患者合并哮喘;而支气管哮喘患者晚期
出现气道重塑亦可以合并COPD。
; 1.自发性气胸,纵隔气肿
2.慢性支气管炎
3.慢性阻塞性肺气肿
4.支气管扩张,间质性肺炎,肺纤维化, 肺原性心脏病; 九、治 疗;防治原则 消除病因,控制发作,
巩固治疗,防止复发
1.消除病因,避免或消除引起哮喘发
作的各种诱发因素;;;;;糖皮质激素;;;;; 支气管哮喘的中医病因病机; 支气管哮喘的中医病因病机; 支气管哮喘的中医治疗; 支气管哮喘的中医治疗; 支气管哮喘的中医治疗; 支气管哮喘的中医治疗; 支气管哮喘的中医治疗; 支气管哮喘长期管理的目标;;
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