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镇痛药 analgesics;Examples of Pain Scales;阿片生物碱类镇痛药;? ;镇痛药 阿片生碱类 ;阿片生物碱类;Fresh capsule of opium poppy;镇痛药 阿片生物碱类 吗啡 ;镇痛药 阿片生物碱类 吗啡 药理作用; 2)奥狄氏括约肌收缩，胆内压↑诱发胆绞痛 3) 输尿管收缩→诱发肾绞痛 支气管平滑肌收缩→诱发哮喘 膀胱括约肌张力↑→尿潴留 3.心血管系统 1)扩张外周血管→体位性低血压 ①作用于孤束核受体使外周交感张力↓； ② 促进组胺释放。 2)脑血管扩张→脑压↑ CO2潴留继发引???。 4.抑制免疫功能 细胞和体液免疫均被抑制 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;作用机制; 当痛感觉向中枢传导到感觉神经中枢突触末梢时，末梢释放P物质，后者作用于接受神经元的相应受体，将痛觉的冲动传至痛觉中枢而引起疼痛。内源性镇痛物质阿片肽从相应的神经元释放后，激动感觉神经末梢的阿片受体，抑制P物质释放而起镇痛作用。;2021/7/9; 〔应用〕 1.镇痛 因易成瘾多用于其他镇痛药无效时，心梗引起的心绞痛在BP正常时优先考虑应用 2.心源性哮喘 机制： ①降低呼吸中枢对CO2张力的敏感性； ②镇静和欣快作用，消除紧张； ③扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负担，利于肺水肿消除。 3.止泻 复方制剂的成分之一;〔不良反应〕 1.治疗剂量 眩晕、恶心呕吐，尿潴留等。 2.耐受性及依赖性 戒断综合征 3.过量致急性中毒 呼吸减慢（2～3/次），瞳孔小如针尖状，昏迷，BP下降，呼吸抑制→死亡。 对抗剂－纳洛酮 〔禁忌证〕通过胎盘、乳汁 影响胎儿、哺乳儿，对抗催产素作用。禁用于支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤、肝功能严重低下者。;镇痛药 阿片生物碱类 吗啡 不良反应 ;镇痛药 阿片生物碱类 成瘾性 ;SYMPTOMS OF WITHDRAWAL;镇痛药 阿片生物碱类 鸦片战争;镇痛药 阿片生物碱类 可待因 ;镇痛药 人工合成类 哌替啶 ; 芬太尼（fentanyl） 镇痛作用强于吗啡100倍。与麻醉药合用???与氟哌啶合用→神经安定镇痛。 喷他佐辛（pentazocine） 阿片受体的部分激动药，激动κ、δ，较弱的拮抗 μ受体，故成瘾性小。 罗通定（rotundine) 镇痛作用弱于哌替啶，主要用于慢性钝痛和内脏痛，无成瘾性。;镇痛药 阿片受体拮抗剂 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****