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X线在颈椎部位的检查2021/7/9X线管球的简单认识 管球分类：固定阳极管球旋转阳极管球固定阳极组成：阳极（阳极头、阳极炳、阳极罩） 阴极（灯丝、聚焦槽、） 玻璃管壳（1、支撑作用2、保持管内真空度） 旋转阳极组成：靶面、转子、轴承。。低速一般为2800r/min(f=50HZ) 高速管球8500r/min(f=150HZ)一般阳极启动时间为（0.8-1.2S）2021/7/9颈椎正位摄影目的：观察3-7颈椎椎体和关节结构，着重观察钩突关节，椎间隙。患者准备：去除异物患者体位：仰卧位或者站立位、头部稍后仰（上颌门齿与乳突尖联合垂直台面）确保头部与颈部躯干没有旋转。摄影技术：距离：100-120cm FOV 上齐外耳孔，下包括T1。采用小焦点，（1）站立位，管球向头侧倾斜15度。中心线对准C4水平，（2）仰卧位，管球向头侧倾斜10度.（3）在颈椎病情况下管球向头侧倾斜5度，甚至可以垂直C4甲状软骨水平。使用滤线栅曝光条件：65-70KV中心电离室，自动曝光控制.2021/7/9颈椎正位基本质量评定肺野内无异物影像下颌骨投下缘投影于C2椎体水平部，C3-C7投影在照片正中棘突位于椎体正中，椎弓根到椎体边缘的距离相等椎间隙与中下双侧钩突关节显示清楚（评估X线倾角正确）C3-C7颈椎骨纹理，骨皮质清晰锐利，气管投影于椎体正中，边界易于分辨。2021/7/9颈椎侧位摄影目的：着重观察椎体骨折与破坏，退行性颈椎关节改变，颈椎失稳。患者准备摄影体位：头稍后仰，下颌前申，双肩部尽量下垂。摄影技术：距离：100-120cm FOV 上包括耳廓顶部，下包括颈肩部。采用小焦点。中心线：对准甲状软骨滤线栅自动曝光2021/7/9颈椎侧位基本质量评定影像无异物颈椎保持正常曲度，C1-C7颈椎显示良好，下颌角没有与C1前结节重叠（评价检查位置）椎体后缘重叠良好。没有双边征（评估体位旋转）骨皮质清晰锐利。（评价曝光条件）2021/7/9颈椎张口位摄影目的：观察C2齿突，寰枢关节，寰枢关节间隙。患者准备：注意（患者尽量张开嘴，并保持不动）患者体位：被检查者前后仰位或者站立位，头部稍后仰，患者尽量张开嘴，调整后仰程度，上颌门齿咬合面与乳突尖连线垂直台面。摄影技术：上缘包括鼻前棘，下缘包括C3，两侧包括口角。中心线（1）站立位或者仰卧位，中心线通过两嘴连线中点，（2）当患者头部后仰困难，中心线向头端适当的倾斜，平行于上颌咬合平面和颅底部连线。滤线栅使用自动曝光控制2021/7/9颈椎张口位基本质量评定无异物上颌咬合平面和颅基底部重叠，下颌门齿位于C2以下，齿状突位于上颌左右中切牙间的中线，没有其他解剖学组织重叠。齿状突轴线重合上颌中切牙中线并与左右两侧的间距相等。C1-C2骨质结构清晰，骨皮质边缘锐利。2021/7/9颈椎左右斜位（颈椎功能位） 摄影目的：观察颈椎椎间孔、椎间隙、椎间关节情况。患者准备：患者体位：（1）后前斜位包括LPO（左后斜）RPO（右后斜）管状面与探测器呈55-65度角。头部偏转呈侧位。摄影技术：距离同正侧位。FOV同上，中心线，后前斜位，患者胸部与探测器呈55-65度角，向足侧倾斜15度角。对准甲状软骨水平。使用滤线栅自动曝光控制2021/7/9颈椎功能位基本质量评定无异物颈椎保持正常曲度，从C2-C7椎间隙可见椎弓根在椎体前1/3处。骨质结构清晰，骨皮质边缘锐利2021/7/99、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。10、低头要有勇气，抬头要有低气。11、人总是珍惜为得到。12、人乱于心，不宽余请。13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。14、抱最大的希望，作最大的努力。15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2021/7/9谢谢2021/7/9