肝性脑病肝性脑病 (2)g.pptVIP

肝性脑病 (2)g;;昏 睡、精 神 错 乱 ; 定向障碍，精神错乱，吐词不清，颠三倒四，书写困难。数码连接校正试验可早期发现智能障碍。严重时表现为嗜睡、谵妄、半昏迷直到意识完全消失，呈昏迷状态。临床上又称为肝昏迷(hepatic coma) ;;神经症状: 扑翼样震颤（早、中期直至昏迷前均可出现），舌、下颚、面部微细震颤。进入昏迷一切震颤均消失。腱反射亢进，肌张力增高等.; ;血液生化指标变化:;肝性脑病; 由急性严重肝细胞坏死引起，毒性物质在通过肝脏时未经解毒即进入体循环。 ; 多由慢性肝脏疾患引起，毒性物质通过分流绕过肝脏，未经解毒即进入体循环。;二 发病机制(Mechanism);;(一) 氨中毒学说 (Theory of ammonia intoxication) ;提出依据;1. 血氨水平升高的原因 (causes of blood ammonia increasing) ;;(1) 氨清除不足;肝脏鸟氨酸循环;;侧支循环;(2)氨的产生过多 ;肠粘膜淤血、水肿;上消化道出血;②肾脏产氨增多;③肌肉产氨增多;2.氨对脑组织的毒性作用 (intoxication effect of ammonia on brain tis