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偏瘫运动功能评定 偏瘫运动功能评定 牵张反射 (stretch reflex)： 指骨骼肌受到外力牵拉使其伸长时，引起受牵扯的同一肌收缩的反射 牵张反射包括： (1)腱反射（位相性牵张反射）- 快速叩击肌腱引起肌肉收缩。 (2)肌紧张（紧张性牵张反射）- 重力牵拉引起肌肉抵抗性持续性收缩。 牵张反射的感受器：肌梭和腱器官。 偏瘫运动功能评定 牵张反射反射弧： 反射过程：肌肉被拉长→肌梭感受器兴奋→神经冲动沿Ⅰa、Ⅱ类传入纤维→脊髓→前角α运动神经元兴奋→α传出纤维发放冲动→被牵拉的同一肌肉收缩 偏瘫运动功能评定 肌紧张是由于骨骼肌的重力作用,持续而缓慢地牵拉肌肉、刺激肌梭而发生的牵张反射,因此，它在抗重力肌比较明显,只要重力作用的牵引力量存在,反射性肌收缩将持续进行。 脑卒中患者上肢屈肌痉挛、 下肢伸肌痉挛的原因 偏瘫运动功能评定 五、痉挛模式与特定姿势 脑血管意外典型偏瘫痉挛模式： 上肢屈肌痉挛模式 下肢伸肌痉挛模式 偏瘫运动功能评定 典型的痉挛模式 部位 表 现 模 式 头部 旋转并向患侧屈曲面向健侧 上肢 上肢肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收 、内旋 肘关节 屈曲