外科病人的体液失衡(20210712133347).pptxVIP

绿囹痍厶函爵狗蕤隨;体液平衡 体液可分为细胞内液和细胞外液两部分,, 其量随性别年龄等而异。 成年男子体液占体重的60% （新生儿80%, 婴幼儿70%） 细胞内液40%体重 细胞外液20%体重，血浆5%,组织间液15%;体液平衡;体液平衡;体液平衡 渗透压平衡:290~310mmol/l 酸碱平衡:PH 7.35-7.45;水和钠的代谢紊舌L;等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。 外科病人最易出现这种缺水。 水和钠成比例地丧失。;等渗性缺水;临床表现： 1. 缺水表现:舌干燥，眼球下陷，皮肤干燥、松驰。 2. 缺钠表现:厌食、恶心、乏力等，但不口渴。 3. 血容量下降表现:病人有尿少，体液的丧失达到体 重的5%,出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定 或下降等血容量不足的症状。 体液继续丧失达体重的6%?7%时，休克的表现 更严重。常伴发代谢性酸中毒。;等渗性缺水;等渗性缺水;低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。 I 水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血 清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。;低渗性缺水;低渗性缺水;Sil;低渗性缺水;低渗性缺水;低渗性缺水;高渗性缺水;渴覚中枢;高渗性缺水 病因 1. 摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难，重 危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮 食或静脉注射大量高渗盐水溶液。 2. 水分丧失过多，如高热大量出汗（汗中含 氯化钠0. 2