2019年XX医院感染自查整改措施.pdfVIP

医院感染自查整改措施 篇一：院感整改措施 二级医院评审院感存在问题整改措施 存在问题： 1、专职人员不符合规定。为定期开展和召开医院感染防控 知识培训及医院感染委员会议。 2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。 3、没有微生物室、细菌室。未开展环境卫生学检测。 4 、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。 5、医务人员手卫生纸效率、执行率低。 6、个别科室器械包、 器械清洗不干净。 供应室布局不合理， 全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监 测。 7、医院为开展多重耐药菌监测。 8、有个别科室未使用戊二醛