肾内科空气栓塞演练.doc.pdfVIP

空气栓塞 应急预案培训记录 培训时间 2012 年 5 月 30 分 培训地点 肾内科血透室 培训主讲人 *** 主任医师 培训内容 空气栓塞应急演练 空气栓塞应急预案： 1、患者透析治疗中突然出现空气进入体内； 2、 立即夹闭静脉血路管，停止血泵； 3、置 患者头低左侧卧位使空气积存在右心房的顶端，切忌按摩心脏； 4 、 当进入右心室空气量较多时， 在心前区能听到气泡形成的冲刷声， 应行右心 室穿刺抽气； 5、 给患者吸纯氧或放在高压氧舱内加压给氧。 6、静脉注射地塞米松减少脑水肿，注入肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 7、明确病因，检查任何可能导致空气进入管腔的连接部位有无松开、脱落， 如动脉穿刺针脱落、管路接口松开或脱落等，部分患者可能与管路或透析器破损 开裂等有关。 空气栓塞应急流程： 空气进入体内 →夹闭静脉管道，停止血泵，抬高下肢，左侧卧位 →安抚患者 →立即通知医生 →高流量吸氧（清醒病人用面罩吸纯氧；意识丧失病人气管插管 行机械通气） →静脉应用地塞米松、低分子右旋糖酐等 →锁骨下静脉穿刺抽气或 直接心脏穿刺 →高压氧治疗 接 受 培 训 人员签名 空气栓塞应急预案演练记录 演练时间 2012 年 5 月 30 日 演练地点 肾内科血透室 演练组织人 *** 主任医师 演练目的 为了充分应对透析治疗中突发的空气栓塞， 确保医疗安全， 我 科血透室进行了一次空气栓塞演练。 演练背景： 血透室责任护士在巡检时发现 ** 病人突然出现胸闷、 呼吸困难、咳嗽、气喘、 发绀、血压下降，体外循环血路静脉端有空气进入体内， 立即启动空气栓塞预案。 演练程序： 1、21 ：30责任护士 A 发现 ** 病人出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血 压下降，体外循环血路静脉端有空气进入体内， 检查发现静脉穿刺针与管路的连 接部位有松脱，立即夹闭静脉血路管，停止血泵，置患者头低左侧卧位；责任护 士 B立即通知主治医师、护士长、科主任； 2、21 ：31予患者高流量吸氧，并安抚患者； 3、21 ：32主治医师检查患者，立即予静脉注射地塞米松减少脑水肿， 4 、21 ：33注入肝素和小分子右旋糖酐改善微循环； 5、21 ：34主治医师在心尖区听到气泡形成的冲刷声，立即行右心室穿刺抽气； 6、21 ：40患者胸闷、咳嗽、发绀症状改善，血压恢复； 7、21 ：50将患者送至高压氧舱内加压给氧； 参 加 演 练 人员签名