胆囊穿孔护理查房课件.ppt

护理措施 ? 一 . 疼痛 ? 1. 禁食水，持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续流入 腹腔。 2. 体位：取舒适卧位。 3. 采取有效措施（如与他人交谈等）分散病人的注意力，使 其放松。 4. 为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和睡眠。 护理措施 ? 二、体液不足 1. 观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量以及引 流情况，记录出入量，观察和记录引流物的量、颜色和性 质。 2. 静脉输液：根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和输 液速度，以维持水、电解质和酸碱平 护理措施 ? 三、焦虑、恐惧 ? 理解和关心病人，主动与病人交谈，告之病人疾病和治疗的相关知 识，鼓励病人表达自身感受和学会自我放松的方法，解答病人的各 种疑问。同时，护士还应鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使 其能积极配合治疗和护理 护理措施 ? 四、舒适度的改变 ? 1 予舒适体位及环境。 ? 2 指导病人适当的活动促进胃肠蠕动 护理措施、诊断 ? 五、活动无耐力 点击此处添加标题 点击此处添加描述文字，字体、字号、文字颜色可随意进行更改 点击此处添加描述文字，字体、字号、文字颜色可随意进行更改 点击此处添加标题 点击此处添加标题 数据分析 75% 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 60% 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 30% 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加标题 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 2014 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 2016 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 2015 2017 叁 第三部分 点击添加标题 ? 点击添加文字 ? 点击添加文字 ? 点击添加文字 点击此处添加标题 点击此处添加描述文字，字体、字号、文字颜色可随意进行更改，点击此处添 加描述文字，字体、字号、文字颜色可随意进行更改。 点击此处添加描述文字，字体、字号、 文字颜色可随意进行更改，点击此处添 加描述文字，字体、字号、文字颜色可 随意进行更改。点击此处添加描述文字， 字体、字号、文字颜色可随意进行更改， 点击此处添加描述文字，字体、字号、 文字颜色可随意进行更改。点击此处添 加描述文字，字体、字号、文字颜色可 随意进行更改。 点击此处添加标题 点击此处 添加文本 06 01 点击此处 添加文本 点击此处 添加文本 05 04 点击此处 添加文本 点击添 加标题 03 点击此处 添加文本 02 点击此处 添加文本 点击此处添加标题 点击此处添加文 本点击此处添加 文本 点击此处 添加标题 点击此处 添加标题 点击此处添加文 本点击此处添加 文本 点击此处 添加标题 点击此处添加文 本点击此处添加 文本 * 急性胆囊穿孔护理查房 查房者： 主 要 内 容 一、 病史介绍 二 、护理诊断、措施 三 、疾病相关知识介绍 四 、拓展知识 基本资料 一 二 三 四 姓名：张道珍 性别：男 年龄： 71 岁 职业：农民 名族：汉族 婚姻：已婚 入院时间： 2017 年 5 月 21 日 07 ： 00 壹 基本资料 ? 既往史：体健 ? 过敏史：无 ? 家族史：否认有家族遗传病史 ? 个人史：吸烟 3 支 / 天 饮酒： 1 两 / 天 病史介绍 患者因“突发上腹部疼痛十六小时余”入院，疼痛 呈持续性，十六小时前于当地医院拟“急性胃肠炎” 治疗效果不佳。遂急诊入我科治疗。 门诊腹部立位片未见明显异常。 门诊肝胆胰脾彩超示：胆囊壁毛糙，增厚，胆汁淤 积。 9 门诊血常规示：白细胞 7.92X10 /L ，中性粒细胞百分 比： 83.44% 。 于 2017 年 5 月 21 日 07 ： 00 入院。入室生命体征： T 37.4 ℃ P 90 次 / 分 R 22 次 / 分 BP 150/80mmHg 。腹 腔穿刺抽出少量淡血性液体。 初步诊断： 1. 急性弥漫性腹膜炎 2. 消化道穿孔 3. 胆囊炎 病史介绍 入