成本管理医院成本管理与核算新进展.pptxVIP

信诺九州医院管理培训中心 医院财务管理专家医院成本管理与核算新进展一、医院管理年成本管理的要求 关于加强医疗机构财务部门管理职能规范经济核算与分配管理的规定 卫规财发[2004]410号㈠、医疗机构财务部门是医疗机构经济活动的管理部门，一个医疗机构只有一个财务管理部门。医疗机构的一切财务收支、核算工作必须纳入财务部门统一管理。 医疗机构财务部门的主要职能及工作范围:?  ……… 2、经济核算和奖金分配核算工作。 一、医院管理年成本管理的要求 ㈡、规范医疗机构经济核算。 医疗机构要不断强化和完善经济核算工作，加强经济管理。 1、建立科学、完善的医疗机构经济核算信息支持系统，保证经济核算数据的准确和统一。 2、规范经济核算收入范围，按不同科室分门诊和住院两部分核算科室收入。一、医院管理年成本管理的要求 3、实行科室全成本核算。具体包括各种材费，购置费，固定资产占用费，水、电、汽费及人员经费，管理费等科室支出。 4、对非临床医技科室也要制定科学的经济核算指标，核算其运行成本。 5、以科室收支结余为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率等指标，科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金。二、医院成本核算目的１、为制定医疗服务项目价格提供参考依据。 ２、医保、新农合医疗的要求。 ３、制订补偿政策的需要。 ４、反映院科经营投入产出，改善经济管理的需要。５、合理配置医疗资源，提高医院科室效益与效率。6、有效的施行对人、财、物资源有效利用的价，加强对其控制能力和决策力三、医院成本核算意义１、是走低成本之路，打造医院核心竞争 力的重要手段。２、是有效施行对医院人、财、物资源的 有效利用和评价，加强对其控制能力 与决策力。３、是真正建立并落实全员成本控制意 识，大大提高医院运营行为规范性并 促进资源配置的合理化。三、医院成本核算意义４、是医院建立真实合理的绩效考核及奖金分配平台。５、是医院高层管理决策者提供重大投资预测和决策的数据分析依据。６、为建立全院财务预算和目标责任制管理奠定了坚实基础。７、通过成本核算分析，可以更清晰地反映医院科室运行过程中的服务质量，医疗技术，效益评估等各类问题。三、医院成本核算意义 8、是新医改要求公立医院实行成本核算是为“用比较低廉的价格为人民群众提供比较优质的基本医疗服务”的根本保证。 9、是医院、科室各种医疗服务项目成本医院企业化管理的基础。四、医院领导者的经营成本思维㈠、医院成本管理现状 中国大多医院经营管理者重医疗技术业务轻经济管理，导致医院经营效益低下，收支入不敷出。㈡、医院管理者的经管现状1、不懂经济、不看账目。2、喜欢事后算帐而不是事前控制。3、管理者喜欢用形容词讲话，用数字说话较少。 四、医院领导者的经营成本思维 ㈢、医院成本战略目标 低成本、低费用、高效益㈣、何为医院经济收益 ？收入－成本＝收益。㈤、经营成本可以掌握在管理者自己的手中㈥、医院降低成本的有效渠道㈦、经营管理者心中应具有数字管理思维五、现行医院成本管理体系局限性1、缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和制度 体系 。2、成本管理意识淡薄，局限于专设成本管理人 员，没有全员成本意识 医院领导对成本管理 也未予足够重视，。3、目前国内医院研究和开展最多的是科室成本核 算，若要计算医疗服务项目的成本（如单位服 务成本和病种成本），则要开展专项研究。随 着医疗卫生改革的深入和医保制度的实施，医疗 服务项目和病种成本核算越来越受到重视，但国 内医院开展得很少。五、现行医院成本管理体系局限性4、缺乏合理的费用分摊基础 。5、追求短期利润，忽略市场经济下的投资 风险因素，忽视智力投资和新产品开发， 势必使医院长期发展能力受损。 6、无法准确及时提供管理决策信息 ，成本管理手段以传统手工方式为主，仅停留于事后成本控制阶段，只能反映事后既成事实的成本核算结果，未能在事前、事中对成本进行控制。六、目前医院成本核算中存在的问题1、成本核算组织设置不科学,管理体制不规范。2、成本核算基础工作比较薄弱，原始数据收集 存在问题。 3、医院成本核算没有一个固定的模式，也没 有统一规定的核算方法。各家医院是“八仙过海，各显神通”。４、核算的财务制度不健全,无统一的成本项 目设置和成本核算范围。 六、目前医院成本核算中存在的问题 ５、没有合理分摊间接费用的具体方法和分摊标准。６、缺少适宜的成本核算软件和计算机网 络基础。７、成本核算部门没以有充分发挥成本控 制和提供管理信息的作用。 8、不规范的核算办法有可能诱导科室片面追求经济收入。 院长─主任委员经济管理委员会主管财务副院长─副主任委员（总会计师）机关职能部门经济管理委员会成员财 务 处(科)基层经济管理小组机关部门专业科室后勤部门其他部门兼职经济核算人员全体员工七、建立医院经济管理体