药物毒理学word版本.pdf

如有侵权请联系网站删除 第 1 章 绪论 1. 什么是药物毒理学？它主要包括哪两方面的研究？ 药物毒理学是研究药物与机体的有害交互作用及作用规律的科学， 它 既研究药物对机体的有害作用及作用机制， 即药物毒效动力学， 又称 药物毒效学；也研究机体对产生毒性作用的药物的处置动态变化及规 律，包括产生毒性作用的药物在体内随时间发生的量和质的变化， 即 药物毒代动力学，又称药物毒代学。 第 2 章 药物毒效动力学 详见教材 第 3 章 药物毒代动力学 详见教材 第 4 章 药物对肝脏的毒性作用 1. 药物引起肝损伤的类型主要有哪些？其常见的药物是什么？ ⑴肝细胞死亡⑵脂肪肝⑶胆汁淤积⑷肝血窦损伤⑸肝纤维化和肝硬 化⑹肝脏肿瘤。 常见药物：①抗微生物药：如四环素②激素类药：如性激素③抗癫痫 药：如苯妥英钠④调节血脂药：如他汀类⑤非甾体抗炎药：如对乙酰 氨基酚⑥全身麻醉药：如氟烷⑦抗肿瘤药物⑧中草药及中成药。 2. 药物肝脏损伤的作用机制： ①药物在肝脏的代谢 （耗竭体内还原型谷胱甘肽） ②破坏细胞骨架③ 线粒体损伤④胆汁淤积⑤炎症和免疫反应。 第 5 章 药物对肾脏的毒性作用 精品资料 如有侵权请联系网站删除 1.药物对肾脏毒性作用按损伤部位分有哪些类型？药源性肾损害表 现有哪些临床综合征？请分别举例代表药物。 （一）按损伤部位分类：①肾小球损伤（肾小球是肾单位中药物暴露 的起始部位）：如嘌呤霉素②肾小管和集合管损伤（近端小管是药物 致肾损伤的最常见损伤部位） ：如氨基糖苷类③肾乳头损伤：如非甾 体抗炎药④肾间质损伤：如青霉素⑤肾血管损伤：如环孢素。 （二）按临床表现分类： ①急性肾衰竭： 如氨基糖苷类②慢性肾衰竭： 如非甾体抗炎药③急性间质性肾炎：如β内酰胺类④慢性间质性肾 炎：如非甾体抗炎药、顺铂⑤梗阻性肾病：如磺胺⑥肾性尿崩症：如 两性霉素 B。 2. 常见的具有潜在肾毒性的药物有哪些？ ⑴抗生素类：如氨基糖苷类（新霉素的肾毒性最强，链霉素的肾毒性 最低）⑵非甾体类抗炎药 （NSAIDS）：如阿司匹林、 对乙酰氨基酚 （短 期服用 NSAIDS停药后通常可逆转，长期服用引发以肾乳头坏死为特 征的镇痛剂肾病，是一种不可逆的病变）⑶免疫抑制剂：如环孢素⑷ 抗肿瘤药：如顺铂⑸对比剂⑹血管紧张素转换酶抑制剂⑺利尿药和脱 水药⑻生物制剂⑼中药。 3. 肾脏易受药物损伤的原因是什么？ ⑴药物代谢方面：肾脏是绝大多数药物和（或）其代谢物的最主要排 出途径⑵血液供应方面： 血流丰富， 使肾皮质成为肾毒性药物的首要 靶器官⑶解剖结构及物质成分构成方面： 肾小球滤过膜的蛋白成分使 其容易受药物免疫机制的损伤⑷生理功能方面： 肾髓质及肾乳头部位 精品资料 如有侵权请联系网站删除 药物浓度高，损伤肾乳头和肾小管。 第 6 章 药物对心血管系统的毒性作用 1.药物对心血管系统毒性作用有哪些类型？常见药物有哪些？ （一）药物对心脏毒性作用的类型： ①心律失常②心脏肥大③心力衰 竭； （二）药物对血管毒性作用的类型：①高血压、低血压②动脉粥 样硬化③水肿④出血。 （一）心脏毒性药物：①抗心律失常药：Ⅰ类，如利多卡因；Ⅱ类， 如普萘洛尔；Ⅲ类，如胺碘酮；Ⅳ类，如维拉帕米②强心药：如强心 苷③中枢神经系统药物④抗微生物药及抗病毒药⑤蒽环类和其他抗 肿瘤药⑥抗组胺药⑦抗炎药物⑧免疫抑制剂； （二）血管毒性药物： ①交感胺②可卡因③尼古丁④抗肿瘤药⑤非甾体抗炎药⑥口服避孕 药⑦精神药物。 2.药物对心血管系统毒性的作用机制有哪些？ ⑴影响离子通道及离子泵的功能⑵缺血缺氧⑶代谢障碍⑷血管内皮 损伤⑸氧化应激⑹血管平滑肌