湖南省两型产品认定申请书（货物类、资源综合利用产品类）.docVIP

－ PAGE 29 － 附件3 编号：2021LX 湖南省两型产品认定申请书 （货物类、资源综合利用产品类） 申请单位： （盖章） 产品名称：_____________________________________ 规格型号：_____________________________________ 产品分类编码：_________品目名称：_____________ 推荐单位：_____________________________________ 申请日期：_____________________________________ 湖南省科学技术厅制 二〇二一年七月 填写说明 申请单位须参照《湖南省政府采购两型产品认定办法》（湘财购﹝2016﹞6号）和申报通知要求进行填写。本表内的所有财务数据须出自专项报告、财务会计报告或纳税申报表。 1. 产品名称：要求一产品一申报，且填写的产品名称必须与市场销售的产品名称相符。 2. 规格型号：可以填写多个，但填写的规格型号必须与产品市场销售的规格型号相符。 3. 产品分类编码、品目名称：对照“政府采购品目分类目录（货物类）、资源综合利用产品目录”，按照“最接近原则”选择填写。 4. 推荐单位：外省企业推荐单位选填“科技厅受理中心”；省内企业选填所属市州科技局，高新区内企业选填所在高新区。 5. 研发平台：包括科技、发改、工信、国防科工、人社部门认定的重点实验室、工程技术研究中心（技术创新中心）、产业创新中心、工程研究中心（工程实验室）、制造业创新中心、博士后工作站等。 6. 企业规模：分为大型、中型、小型、微型四类，具体须根据企业规模划分标准进行确定。 7. 产品生产两型性、使用两型性：须提供与同类产品的重要对比数据，申请单位认为有必要提供的其它重要资料、数据、事项可附后说明。  单位承诺书 我单位承诺，本次申请两型产品认定的所有材料（含申请书、附件资料）真实有效，如有虚假，愿意承担相应的经济、法律责任，并按相关规定接受处理。 单位公章 年 月 日 一、基本信息表 申请单位 单位地址 邮政编码 营业执照号 注册资本 万元 成立时间 年 月 日 员工总数 人 联系人 办公电话 手机号码 邮 箱 近三年单位有无违法情况 二、申请单位主要情况说明 （请在所具有的相关相资质前的方框内打“√”，相关资质证明材料请在申报系统相应位置上传。） （一）单位简介（300字以内） （二）管理水平 1.制度建设情况 □ 财务管理制度 □ 生产管理制度 □ 其他管理制度 2. 省级环保部门环境评定情况 □ 环境诚信企业 □ 环境合格企业 □ 环境风险企业 □ 不属于省级环保部门评定范围 3.获得管理体系认证情况 □ 质量管理体系 □ 环境管理体系 □ 能源管理体系 □ 其他 （三）创新能力 1.核心研究开发团队建设情况 ①团队首席专家及其学术、组织管理水平（150字内） ②团队人员组成的合理性（包括学术、技术领域及年龄等）(150字内） 2.研发平台建设情况 国家级研发平台：□是 □否 省级研发平台： □是 □否 市级研发平台： □是 □否 3.研发投入情况 企业规模（划分标准见附表） 企业规模：□ 大型 □中型 □ 小微型 近三年有关情况 2018年 2019年 2020年 单位 销售收入 万元 研发投入 万元 研发投入占销售收入比重 % （四）企业成长 近三年营业收入、上缴利税、企业规模（划分标准见附表）制造能力及未来规模制造能力潜力情况 企业规模：□ 大型 □中型 □ 小微型 近三年有关情况 2018年 2019年 2020年 单位 年生产规模 台、套、件等 销售收入 万元 净利润 万元 上缴利税 纳税地点 □ 湖南 □不在湖南 是否在湖南有生产基地 □ 有 □无 （五）行业地位 1.企业资质证书 □ 高新技术企业 □ 科技型中小企业 □ 技术先进型服务企业 □ 绿色企业 2.企业信誉评级情况 □ 银行信誉评级 □ 质量信誉评级 □ 其他社会信誉评级 3.企业近三年单位获得奖励与荣誉情况 □ 国家级奖励与荣誉 □ 省级奖励与荣誉