雾化吸入时注意事项.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 雾化吸入时的注意事项 1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 适应症包括 : ①气管内插管或气管切开术后， 目的是湿化气道．加入适合的抗生素预防防或控制肺部传染； ②上呼吸道急性炎症； ⑧肺气肿、肺心病归并传染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩大症传染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者； ④支气管哮喘急性发生。 禁忌症为急性肺水肿，其他，支气管哮喘患者不宜倡导用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可惹起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详尽介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 、认识雾化吸人的常用药物及其剂量。当前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过 敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E．前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U／次．平喘药物常采用异丙 肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但归并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药．抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药物一般采用肝素。 、雾化吸入要配合全身综合治疗。关于年迈体弱病人咳嗽时要协助拍背。 5、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀气管完全被拥塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，  ，使原来部分拥塞的支可产生急性呼吸困难，  故 对 此类患者湿化雾量不宜太大． 、注意预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、 高渗盐水等药液易惹起哮喘发生。故用以上药物时，要先用支气管扩大剂或支气管扩大剂同时应用。 、对心肾功能不全及年迈体弱者要注意防备湿化或雾化量大造成肺水肿。其他对年迈体弱 自己免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌传染问题。期间应付口腔进行酸碱度测试，若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口．  在雾化吸入 、超声雾化部件的消毒要列人常规．不单直接接触病人的口罩存在污染，间接接触病人的部件如螺旋管亦多半有污染。因此要求雾化部件一用一消毒。 、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理，雾化吸入后房间在保障病人防备受凉的情况下，可适合使病房通风．改换室内空气防备湿度过高惹起墙壁霉变。 楼主说的是超声雾化，我是一名五官科护士，我们在平时的护理中用的是蒸汽雾化，我简单说一下蒸汽雾化需要注意的，大家共同学习议论。 蒸汽雾化使用原理：雾化治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。 雾化时需要注意的： （1）体位：治疗前先将痰液咳出省得妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧 位，尽量防备仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高 30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气， 吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。 （2）药量：雾化液每天新鲜配制。平时每次吸入 10～20分钟，每天2～3次，一疗程 1～ 周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再渐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。切不 可一开始就用大剂量， 因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛， 致使憋气、呼吸 困难加重。 （3）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过分，可致痰液增多，对 危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时， 常可因痰不能实时咳出而使病情恶化甚至死亡。 如果 湿化不够，则很难达到治疗目的。 4）察看：雾化吸入时水蒸汽可很好湿化气道但喷出的雾气有一定的压力，排挤口鼻周围空气进入呼吸道，降低了氧的吸入。因此，对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎归并心衰的患者，须先改良上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次 5分钟左右，防备因此而加重缺氧状态。 雾化吸入期间要注意察看病情变化。 如果出现咳嗽、 气促等症状，就应立刻停止雾化吸入，加大吸氧量，拍背，喝水，待症状缓解再考虑下一次 雾化吸入治疗。同时检查雾化液温度、剂量及体位是否合适，进行必要的调整。治疗后 1～ 小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。 （5）一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、 a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支 气管而惹起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩大剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。 6）注意防备药物吸收后惹起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易惹起心律失常等。 7）过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力弱竭。 8）要防备雾化吸入治疗的呼吸道交错传染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天改换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，省得细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。 9