2021年妇产科知识点总结.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 名师整理精华学问点妇科重点学问产后宫缩乏力出血的治疗原就： 1 针对出血缘由快速止血，加强宫缩，能快速有效止血， 方法为按摩子宫， 子宫收缩药物的应用，压迫法止血如双手压迫宫腔填塞纱布条，如上述无效可手术止血如结扎或栓塞子宫动脉或髂内动脉，甚至子宫切除2 在止血的同时要准时补充血容量，订正失血性休克3 防止感染流产类型：先兆流产，难免流产，完全流产，不完全流产；另有三种特别类型：稽留流产，习惯性流产，流产感染妊娠高血压分类及标准1 妊娠高血压 ，①妊娠期首次显现BP≥ 140/90mmHg 名师整理 精华学问点 妇科重点学问 产后宫缩乏力出血的治疗原就 ： 1 针对出血缘由快速止血，加强宫缩，能快速 有效止血， 方法为按摩子宫， 子宫收缩药物的应用， 压迫法止血如双手压迫宫腔填塞纱布条， 如上述无效可手术止血如结扎或栓塞子宫动脉或髂内动脉， 甚至子宫切除 2 在止血的同时要 准时补充血容量，订正失血性休克 3 防止感染 流产类型 ：先兆流产，难免流产，完全流产，不完全流产；另有三种特别类型：稽留流 产，习惯性流产，流产感染 妊娠高血压分类及标准 1 妊娠高血压 ，①妊娠期首次显现 BP≥ 140/90mmHg ，②并于产后 12 周复原正常；③尿蛋 白（—），④可伴有上腹不适和血小板削减； 2 子痫前期 上腹不适头痛 ①妊娠 20 周以后显现 BP≥ 140/90 mmHg ，尿蛋白 ≥300mg/24h 或 (+) ，可伴 3 子痫 子痫前期孕妇抽搐不能用其他缘由说明 4 慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇妊娠 20 周以前无尿蛋白， 如显现尿蛋白 ≥ 0.3g/24h； 高血压孕妇 L； 20 周后突然尿蛋白增加或血压进一步上升或血小板血小板＜ 100×10 的九次方 / 5 妊娠合并慢性高血压 妊娠前或妊娠 20 周前舒张压 ≥ 90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊 12 周 娠 20 周后首次诊断高血压并连续到产后 子宫肌瘤处理原就 治疗必需依据患者的年龄，生育要求，症状，肌瘤大小等情形全面考虑；随访观看：肌瘤小 且无症状，特别近绝经年龄患者，每 个月大小以内， 症状不明显或较轻， 疗； 手术治疗 ：如子宫 ≥妊娠子宫 3-6 个月随访一次；药物治疗：增大子宫似妊娠子宫 2 近绝经年龄及全身情形不能手术者， 可赐予药物对症治 2.5 月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手 术方式有肌瘤切除术，子宫切除； 手术适应征 ：1 月经过多致继发贫血，药物治疗无效 2 严 4 能 重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛 3 有膀胱，直肠压迫症状 确定肌瘤是不孕或反复流产的唯独缘由者 5 肌瘤生长较快，怀疑有恶变； 监测卵巢功能的方法：激素测定，子宫内膜活检， 查， B 超检测卵泡发育 宫颈黏液涂片结晶检查， 阴道脱落细胞检 监测卵巢功能的方法 ：激素测定， 子宫内膜活检， 宫颈粘液涂片结晶检查， 阴道脱落细胞检 查， B 超检查测卵泡发育等 第 1 页，共 7 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 名师整理精华学问点硫酸镁治疗妊高症的留意事项：①定时检查膝反射，膝反射必需存在3 呼吸每分钟不少于16 次 2 尿量每 24 小时不少于600ml ，每小时不少于25ml 4 治疗时须备钙剂作为解毒剂，如显现镁中毒，立刻注射10%葡萄糖酸钙10ml催产素禁忌症 ：1 头盆不称， 反常先露及先露高浮羊水过多 5 早产 6 胎儿窘迫 7 疤痕子宫2 前置胎盘 3 高龄初产 4 庞大胎儿， 双胎，产后出血休克处理： 1 保持静脉通路 名师整理 精华学问点 硫酸镁治疗妊高症的留意事项 ： ①定时检查膝反射，膝反射必需存在 3 呼吸每分钟不少于 16 次 2 尿量每 24 小时不少于 6 00ml ，每小时不少于 25ml 4 治疗时须备钙剂作为解毒剂，如显现镁中毒，立刻注射 10% 葡萄糖酸钙 10ml 催产素禁忌症 ：1 头盆不称， 反常先露及先露高浮 羊水过多 5 早产 6 胎儿窘迫 7 疤痕子宫 2 前置胎盘 3 高龄初产 4 庞大胎儿， 双胎， 产后出血休克处理 ： 1 保持静脉通路 2 补充新奇血 3 补充晶体平稳液，低分子右旋糖酐 6 订正酸中毒 4 依据中心静脉压进行补液 5 应用调剂血管紧急素药物 急性盆腔炎手术指征 ：1 药物治疗无效，凡急性盆腔炎有脓肿形成，经药物治疗 48-72 小时 无效者； 2 脓肿连续存在，输卵管积脓或输卵管 2 卵巢脓肿形成，经药物治疗病情有好转， 连续治疗数日，包块仍未消逝但已局限化； 3 脓肿破裂 卵巢肿瘤的组织类 型： 1 上皮性肿瘤，包括浆液性肿瘤，黏液性肿瘤，子宫内膜样肿瘤 2