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减肥协议书
1.顾客减肥塑身前后记录见下表。
2.顾客自愿接受本院经络减肥塑身疗程。
3.减肥塑身以 次为一疗程,根据减肥塑身顾客的自身状况,并要求
减肥塑身顾客与本院紧密配合,本院承诺一疗程可减 斤。
4. 疗程中顾客必须根据本院为您设计的疗程,按时到本院做仪器以及经
络疏通,多次减肥反弹的顾客必须配合植物纤维素内服加强效果,否
则本院不承担减肥塑身责任。
5.凡是本院签约减肥塑身的顾客,如果没有达到承诺斤数,全额退款。
特别提示: 患有严重心脏病, 内脏出血,溃肠病, 溃肠性结肠炎, 肝炎,
甲亢,严重妇科病,腹部手术不满三个月及孕妇等严禁使用本方法减肥。
姓 名 身 高 性 别 年 龄
身份证号码 电 话
地 址
减肥开始日期 年 月 日
体态判断 建议疗程
减肥结束日期 年 月 日
体 重 腰 围 臀 围 大 腿 小 腿
项 目 手臂 (CM )
(KG ) (CM ) (CM ) (CM ) (CM )
减 肥 前
减 肥 后
备 注
顾客减肥前后记录表
御颜坊美容全国连锁机构 顾客
专业技术导师 日期
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