肾病内科不宁腿综合征查房课件.pptVIP

是以 临床 护理 教学 为 目的 、以 病例 为引导 （ case based study CBS) 、 、以 问题为基础 (problem based learning PBL) 、 以 护理程序 为框架 ,PBL 与病程相结合 的护理查房。旨在培养学 生理论与实践相结合的能力，并提高其综合能力。 目 的 意 义 提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。 解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量 教学查房 的方法 预告式方法 事先告知 查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 随机式方法 临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 是临床 最常采用的教 学查房方法。 急重症病人查房 按教学查房的护理能级分类： 1 、由护士长或护理部组 织的教学查房 ： 方式： 以疾病或问 题为重点 病例选择： 疑难、危重、 大手术病人、新技术开展 项目等 2 、由带教老师组织的教 学查房： 方式： 以教学大纲、 计划、课程 要求为重点 病例选择： 以典型病例为 主 1 以病人为中心的护 理程序查房 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充， 以检查护生解 决实际问题的能力。 以护理质量为中心 的评价性查房 2 床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每 个责任组抽查 2 、 3 名危重、新入院或大手术病人， 以检 查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题 . （ 护理部查房形式） 有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊 管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 以护理技术为中心 的操作性查房 3 以护理管理为中心 的管理性查房： 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。 由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制 度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。 （护理部查房形式 ) 4 传统的护理查房 从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。 整体护理查房 ①以问题为 ②以护理程序 ① + ②两种 基础查房 为框架查房 方式的结合 缺点： A 重知识的传授 而轻能力的培养 B 只见疾病不见人 C 与业务学习相混 该种查房模式 现已少用 从评估 、 诊断 ⑴病人得到了 以问题为基 线展开讨论， 计划 、 实施 、 什么样的护理 ? 带教老师对 评价五个步 ⑵ 护士为病人 解决什么问题 ? 讨论的问题 骤进行讨论 ⑶病人是否达 进行点评与 与评价 到健康目标 ? 小结 . 1 2 3 查房次数： 1 次 / 月， 1 小时左右 查房对象：现住院病 人 查房者要求：被查者：实习同学、护士 查房者：带教老师或护士 长 教学查房要求： （ 1 ）学生（主查护士）按护理程序汇报病史 （ 2 ）老师对查房内容进行补充、提问、讨论 （ 3 ）老师总结和点评，对学生不足提出改进措施 （ 4 ）老师评价 4 病人右侧 病人左侧 床尾 主查护生 ( 士 ) 责任护生或辅查护 及指导老师 生、护士长 （带教老师） （护理部人员） 护师、护士 其他护生、 护士 5 、查房时限： 一般为 1 小时 左右 6 、查房内容： 要求以病人为中心，以护理程序为框 架，以 解决护理问题 为目的，突出对重点内容的讨 论，并制定解决方案，达到护理 教学目标 7 、 注重 启发式教学 方法，激发护生学习积极性 （ 1 ） 老师说明目的 责任护生病情汇报 （ 2 ） （ 3 ） 主查人护理评估 （ 4 ） 主查人评价 教学查房的程序 （二）、查房实施程序： 1 、病例汇报： 在办公区完成，先由实习生汇报， 然后由 指导老师补充 ，并说明本次查房的目标。 1 病人基本情 况 2 病人的护理 问题、采取 的治疗护理 措施及效果 3 目前存在的问 题与依据 2 、床边查房： ? 入病房： （ 1 ）、 主查护生和指导老师在前 ，及其他人员随 后，按要求站位 （ 2 ）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及 家属配合，注意病房 其他病人 的反应 ? 护理评估： 1 、护理体检： 生命体征、皮肤 、管道、肢体功能、专科情况 等（ 结合目标，有重点 ） 2 、带教老师指导： 指导老师应 结合本次查房目标及病人实际 情况，进行 现场指导、操作示 教 等 ? 3 、评估治疗护理措施效果： 检查护理计划、治疗与 护理措施落实与效果 4 、与病人及家属沟通 ：病人对护理工作的满意度、 实施健康教育、解答病人提出的疑问等 5 、离开病房： 病人用物归位，整理床单位向病人致 谢 讨论（在办公室进行） 1 、主查护生： 根据评估资料对护理问题、措施、效果等发 表意见或提出疑问。 2 、其他人员： 补充或提问 3 、指导老师： 小