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2020/5/11 64 64 病理性废物： 诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动物尸体等。 ? ? ? 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官 等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 。 2020/5/11 65 65 2020/5/11 66 66 损伤性废物： 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 ? 医用针头、缝合针。 ? 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮 刀、手术锯等。 ? 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 2020/5/11 67 67 2020/5/11 68 68 药物性废物： 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 ? 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 ? 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括 : (1) 致癌性药物， (2) 可疑致癌性药物， (3) 免疫抑制剂。 ? 废弃的疫苗、血液制品等。 2020/5/11 69 69 化学性废物： 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 ? 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 ? 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 ? 废弃的汞血压计、汞温度计。 2020/5/11 70 70 医疗废物分类收集原则： ? ? ? ? 黑色袋装生活垃圾 黄色 袋装医用垃圾 红色 袋装放射垃圾 锐器盒装放锐器 71 对医疗废物的管理： ? 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，应 当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封 口紧实、严密。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时， 应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 ? 72 ? 运送人员每天要按照规定的时间和路线运送至 内部指定的暂时贮存存地点。 不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的 时间不得超过２天 ? 73 对医疗废物严格 执行三不准三禁止 ? 三不准 ? 不准混合放置医疗废物 ? 不准取出已放入容器中的医疗废物 ? 不准运出未达包装要求的医疗废物 ? 三禁止 ? 禁止买卖医疗废物 ? 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 ? 禁止将医疗废物混入生活垃圾 74 75 76 77 预防医院感染 你我共同参与 78 一、护理教学查房的概念 是以 临床 护理 教学 为 目的 、以 病例 为引导 （ case based study CBS) 、 、以 问题为基础 (problem based learning PBL) 、 以 护理程序 为框 架 ,PBL 与病程相结合 的护理查房。旨在培养学生理 论与实践相结合的能力，并提高其综合能力。 79 目 的 意 义 提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。 解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量 80 教学查房 的方法 预告式方法 随机式方法 事先告知 查房的内容， 积极准备（看病例、 临时的、随机的 查体、查阅资料、提 问题） 晨交班后的床旁查房 是临床 最常采用的教 急重症病人查房 学查房方法。 81 三、护理教学查房的类型 按教学查房的护理能级分类： 1 、由护士长或护理 2 、由带教老师组织 部组织的教学查房 ： 的教学查房： 方式： 以疾病或问 方式： 以教学大纲、 题为重点 计划、课程 病例选择： 疑难、 要求为重点 危重、大手术病人、 新技术开展项目等 病例选择： 以典型 病例为主 82 根据教学查房的内容分类： 1 以病人为中心的 护理程序查房 以护理质量为中 心的评价性查房 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充， 以检查 护生解决实际问题的能力。 床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查 2 、 3 名危重、新入院或大手 术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护 士解决疑难问题 . （护理部查房形式） 有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。 2 以护理技术为中 心的操作性查房 3 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。 以护理管理为中 由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 心的管理性查房： 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术 责任与管理责任。 （护理部查房形式 ) 83 4 按教学查房的指导思想分类： 传统的护理查房 从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。 整体护理查房 ①以问题为 ②以护理程序 ① + ②两种 基础查房 为框架查房 方式的结合 缺点： A 重知识的传授 而轻能力的培养 B 只见疾病不见人 C 与业务学习相混 该种查房模式 现已少用 从评估 、 诊断 ⑴病人得到了 以问题为基 线展开讨论， 计划 、 实施 、 什么样的护理 ? 带教老师对 评价五个步 ⑵