疼痛的护理查房课件.pptVIP

教学查房的程序 （查房实施程序） 3 、评估治疗护理措施效果： 检查护理计划、治疗与护理措施 落实与效果 4 、与病人及家属沟通 ：病人对护理工作的满意度、实施健康 教育、解答病人提出的疑问等 5 、离开病房： 病人用物归位，整理床单位向病人致谢 3 、评价、指导、总结 （ 1 ） 根据护理程序进行评价 （ 2 ） 指导重点、难点并提问讨论 （ 3 ） 介绍该疾病护理新进展 （ 4 ） 总结本次查房效果及存在的问题 教学查房的程序 （查房实施程序） 讨论（在办公室进行） 1 、主查护生： 根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或 提出疑问。 2 、其他人员： 补充或提问 3 、指导老师： 小结、答疑、 评价、布置任务等 （注意：结合本次查 房目标及病人实问题 ） 。 五、教学查房中应掌握的七项内容 ： （一）、教学准备： 1 、熟悉病情 2 、按教学大纲要求计划教学内容 3 、参考相关专业资料 4 、时间安排（一般至少提前两至 三天） （二） . 确定教学目标 1 、本次查房要传授给学生什么？ 2 、要求学生掌握哪些知识与技能（基础 / 专科知识与技能）？ 3 、解决什么问题？（结合病 人当前的情况，选择最需 要解决的护理问题为目标， 不要面面俱到，不要变成 讲小课。 ） （三）、床旁查房 1 、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2 、要求学生结合病人具体情况作 重点体格检查 。生命体征测量、专科体查 等，带教老师予以 现场指导或纠正 3 、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来， 教师起指 导作用。 （四） . 临床分析 1 、注意是分析 病人 ，不是分析 疾病 2 、密切结合病人，深入讨论护理问题 3 、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问题 4 、通过有序的分析，使学生学习如何 发现问题，提出问题和解决问题 的方法 。 （五） . 启发教学 1 、 调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强 教学效果 。 2 、对一些 重点 和 难点 ，采用 提出问题 的形式引导学生思考，使学生有更鲜 明和深刻的印象。 3 、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的 条理性、逻辑性和对 重点问题 的 准确 把握，本身就是很好的启发。 （六） . 归纳总结 应留几分钟时间进行此项工作 1. 2. 3. 呼应 教学目标 ，概括本次查房要求学生掌握的内容。 点评学生在查房中的 表现 ，提出 改进 的意见。 根据需要， 提出问题和布置 下一次查房内容，要求学生作好准备。 （七） . 为人师表 老师通过自身的 仪表 ， 语言 和与 病人沟通 的艺术，渗透对学生的医 学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的 健康人格 和崇高医德 。 对带教老师的要求 组织能力 教学能力 创新思维 综合素质 谢 谢 ！ 护理问题 1 、 疼痛—于腰椎间盘突出压迫脊神经根及带状疱疹有关 2 、活动障碍—于疼痛及肌肉紧张、僵硬有关 3 、自理能力缺陷—于卧床及活动障碍有关 4 、焦虑—于担心疾病恢复及预后等有关 5 、知识缺乏—于文化程度认知等有关 6 、皮肤缺损的可能—于带状疱疹有关 护理措施 疼痛： 1 ）评估疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，进行疼痛评分 2 ）向患者讲解疼痛的原因、可能持续的时间、治疗等，让患者对疼痛有所正确 认识，消除不良心理情绪，以利配合治疗 3 ）指导患者卧硬板床，可在腰部垫一薄枕使髋关节和膝关节可略微屈曲以减少 椎间盘内的压力 4 ）指导患者采用放松疗法转移对疼痛的注意力，床上进行下肢功能锻炼，减轻 酸困等不适感 5 ）做好腰部、腿部保暖，防止受凉 6 ）必要时，遵医嘱给予布桂嗪肌注，路盖克口服 7 ）小针刀治疗、维生素 B12 皮下注射。 护理措施 活动障碍： 1 ）评估患者活动受限的程度，急性期患者以 卧床休息为主，采取舒适体位 2 ）教会患者正确的上下床方法，不宜久坐， 避免腰部突然受力 护理措施 自理能力缺陷： 1 ）交代家属留陪人，做好安全陪护工作 2 ）护理人员加强巡视病房，了解患者的需要， 常用物品置病人床旁宜取到的地方 护理措施 焦虑： 1 ）首先向患者讲解腰椎间盘突出症发生的病因、诱因、 病程及预后，各种治疗方式的原理和方法，使患者有一定的感 性认识 2 ）关心、体贴患者，注意观察患者心理情绪变化，给予及时 的心理疏导，使患者树立战胜疾病信心，配合治疗护理 3 ）耐心倾听患者的诉说，理解、同情患者的感受，于患者一 起分析焦虑产生的原因及不适，尽可能消除引起焦虑的因素 4 ）为患者创造安静、无刺激的环境 护理措施 知识缺乏： 1 ）向患者讲解该疾病的相关知识，使其对疾 病有正确的认识，建立对疾病治疗的信心 2 ）生活和工作中注意劳动姿势，避免久坐、 弯腰、