水痘患者的护理课件.pptVIP

水痘患者的护理 ppt 课件 1 病因 ? 水痘是由 带状疱疹病毒 （ Varicella-herpes Zoster virus, VZV ）引起的经 呼吸道 和 直接接触 传播的急性病毒性传染病。 水痘 90% 或以上为显性感染 。 该病毒在外界环境中生活力弱，不耐高温、不耐酸，不能在痂 皮中存活。 ? ? ppt 课件 2 什么是带状疱疹？ ? 患水痘后 VZV 长期潜伏于机体神经节内，在机体免疫力降 低时病毒被激活，皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布称 为带状疱疹，带状疱疹痛感明显。 ppt 课件 3 水痘发病机制 ? ? 部位： 皮肤，偶尔累及内脏。 皮疹特征： 皮疹首先见于患者 躯干 和 头部 ，为 3-- 5mm 的斑疹， 12--24 小时左右，经丘疹发展成为 水疱疹 , 脓疱疹，伴有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易 破，呈椭圆形，周围有红晕。 1--2 天后中心干枯， 红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持 续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。 发热 、皮肤粘膜 分批出现 搔痒性 水疱疹 ， 丘疹、疱 疹、结痂同时存在 为主要特征。 皮疹出现 1~4 天后， 病毒血症消失，症状随之缓解。 ppt 课件 4 流行病学 ? （一）传染源 水痘患者 为主要传染源，自水痘 出疹前 1 ～ 2 天至结痂后 7 天 时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹 患者，也可发生水痘，但少见。 （二）传播途径 主要通过 飞沫和直接接触 传播。在近距离、 短时间内也可通过健康人间接传播。 ? ppt 课件 5 流行病学 ? ? （三）易感人群 普遍易感。但 学龄前儿童 发病最多。 6 个 月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患 水痘可感染 胎儿 。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 （四）流行特征 全年均可发生， 冬春季 多见。本病传染性 很强，易感者接触患者后约 90% 发病，故幼儿园、小学等 幼儿集体机构易引起流行。 ppt 课件 6 临床表现 １、典型水痘 潜伏期 ： 2 周 前驱期 ： 1 天，表现发热、全身不适，食欲不振等。 形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕 →水疱内容物变浑浊，水疱易破溃→结痂。 皮疹陆续分批出现：病后 3~5 天内，瘙痒感较肿。 皮疹脱痂后：一般不留瘢痕。 黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡。 水痘皮疹的特征： （１）部位： 躯干部→面部→四肢，呈向心性分布。 （２）皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述形 态皮疹同时存在。 ? ppt 课件 7 ppt 课件 8 ppt 课件 9 临床表现 ? ２、重症水痘 发生条件： 白血病、淋巴瘤等恶性病； 免疫功能受损病儿。 表现： 高热，出疹 1 周后体温 40~41 0 c ，全身中毒症状 . 皮 疹融合，形成大疱型疱疹，或出血性皮疹，呈离心性分布 , 常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。 ppt 课件 10 临床表现 ? ? 3 、先天性水痘 : 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有 1) 若在妊娠的头 4 个月，则可能发生先天性水痘综合征。 表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢 体萎缩、视神经萎缩、白内障、智 力低下等。 （２）在产前 4 天以内，新生儿常于出生后 4~5 天 发病，易形成播散性水痘，病死率 25%~30% 。 （３）、新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹 ppt 课件 11 鉴别诊断 ? 水痘为自限性疾病，一般 10 日左右自愈。少数不典型病例 表现为播散型水痘，新生儿水痘，病死率高。先天性水痘 能引起胎儿畸形。水痘患儿可继发皮肤细菌感染、继发性 肺炎、水痘脑炎一般于出疹后 1 周左右发生。水痘应注意 与天花、丘疹样荨麻疹鉴别。 ppt 课件 12 脓疱病、丘疹样寻麻疹等 ppt 课件 13 图片 1 ：手足口病 ppt 课件 14 图片 2 ：胸腹部带状疱疹 图片 3 ：颜面部带状疱疹 ppt 课件 15 水痘 多发季节 冬春 年龄 皮疹 特点