护理品管圈降低ICU交接班缺陷率课件.pptVIP

对策实施与检讨 对策名称： 对策四 主要原因： 正确封管 封管方法不正确、封管液量不足、封管不及时 改善前： 对策实施： 封管方法不正确、 封管液量不足、 封管不及时静脉留置针易发生堵管。 负责人： 蔡慧婷 李艳 对策内容： 1 、 采用脉冲式正压封管法封管， 将留置针内的药液彻底冲洗进入血 实施时间： 2013.8.30-10.5 管，保证留置针管壁上无附着药液。 实施地点：新生儿病区 2 、保持正压边退针边向心方向夹闭小夹子，避免反方向夹管产生负 压致血液回流。 3 、不得单独让实习、进修人员封管。 4 、采用 3-5ml 封管液进行封管。 5 、封管液必须完全充满肝素帽，并保持正压。 6 、输液泵报警后应立即更换液体或封管，避免长时间无液体输入而 导致血栓堵塞静脉留置针。 7 、 输液泵报警提示输液完毕时先更换液体或封管后关闭报警开关， 以免遗忘。 P D A 对策处置： 经 由 效 果确 认 该对 策 为有 效 对策 ， 列入 标 准化 ， 作业 证 书编 号 QCC-004 C 对策效果确认： 早产儿静脉留置针堵管由改善前 9.45% 降低至改善中 3.70%. 早产儿静脉留置针堵管率由改善前、中对比图 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00% 改善前 改善中 早产儿静脉留置针堵管率由改善前、中对比图 对策实施与检讨 对策二 对策名称： 主要原因： 选择恰当的穿刺部位 护士穿刺部位选择不当 对策实施： 负责人： 蒋玮 罗慧 实施时间： 2013.8.30-10.5 实施地点：新生儿病区 D C 对策效果确认： 早产儿静脉留置针选择腋静脉、贵要静脉、肘正中静脉留置率由 改善前 9.45% 提高到改善中 38.8% 。 早产儿静脉留置针留置部位改善前、中对比图 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 改善前 改善中 改善前： 护士多选择患儿手背、头皮等表浅静脉。 对策内容： 1 、 N3 以上护士评估患儿血管选择有把握的静脉进行穿刺，避免盲目 穿刺破坏血管造成穿刺困难。 2 、 首选腋静脉次选贵要静脉、肘正中静脉，避免选择手背静脉、颞 浅静脉和大隐静脉。 3 、 避开关节部位。 4 、 避免在腋静脉采血，以免破坏血管造成穿刺困难。 5 、 根据早产儿体重选择静脉， ≤ 1.5kg 早产儿保留右侧上肢静脉， 以 备 PICC 置管需要。 P A 对策处置： 经由效果确认该对策为有效对策， 列入标准化， 作业证书编号 QCC-002 早产儿静脉留置针留置部位改善前、中对比图 八、效果确认 改善后查检表资料统计 改善后查检表资料统计 数据收集时间： 2014 年 5 月 26 日 ---2013 年 6 月 29 日 ICU 病房交接： 415 人次 交接项目共计 3752 项 应交接项目： 3852 项 交接缺陷项目： 112 项 平均缺陷 率： 2.91% 查 检 表 ICU 科 降低 ICU 交班缺陷率 查检表 数据收集时间： 2014 年 5 月 26 日 — 2014 年 6 月 29 日 查检填写人 姜波 项目 查检日期 / 因素 5.26-6.1 3 3 2