哮喘病人麻醉.pptxVIP

围术期哮喘的预防与治疗;主要内容; 气道反应性增高人群： 支气管哮喘病史 慢性支气管炎、肺气肿 过敏性鼻炎 上或下呼吸道感染等;气道反应性（airway responsiveness）：生物性 刺激、物理刺激、化学气体刺激的收缩反应 反应强度—随刺激物的特性、刺激物的作用时间 以及受刺激个体对刺激的敏感性而变化 气道高反应性（airway hyperresponsiveness， AHR)：气管、支气管敏感状态异常增高，对于在 正常人反应程度相对较轻或无反应某种??激，表 现出过强或/和过早出现的反应;气道平滑肌张力的调节;气道平滑肌的调节的神经受体机制;神经受体调节机制进展;主要内容;气道高反应性人群（1）---哮喘患者;气道高反应性人群（2）---慢阻肺患者;气道高反应性人群（3）---呼吸道感染患者;气道高反应性人群（4）---其他;术前准备和治疗 ;术前准备和治疗---药物治疗;Β-2受体激动剂 最常用，沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗 抗胆碱能药物 溴化异丙托品 甲基黄嘌呤类 最常用的安茶碱，经典平喘药物，但治疗窗窄毒性大（尤其是老人和儿童），剂量难以掌握，退居3-4位 糖皮质激素 中重度发作、持续状态，早使用、高剂量、短疗程