温病学笔记-上篇.docxVIP

PAGE PAGE # 温病学笔记 知识提纲 概况 2、 2、 发展史 厂1、温病概念（① 特点；②范围和分类 ） 2、温病的病博符发谏（ ①病因；②发病） 、概述 《3 、概述 《3、温病辨证理论（ ①卫气营血辨证; ②三焦辨证） 1、24目的和任务:、地位：二、发展状况：内经中己有关于 说的最早理论根j15、温病常用治法r6、温病预防和护理 \ 、温江证顺号方面的记载，“冬伤寒,吾。2、春温宋?朱肱的《产兀末王安道在§证呼书或伴出要因时、因中、因人四加入寒2年尚病机强调温病不得混称伤寒 1、 24 目的和任务: 、地位： 二、发展状况： 内经中己有关于 说的最早理论根j 15、温病常用治法 r6、温病预防和护理 \ 、 温江证顺号方面的记载， “冬伤 寒, 吾。 2、春温 宋?朱肱的《产兀末王安道在§ 证呼书或伴出要因时、因中、因人四加入寒2年尚病机 强调温病不得混称伤寒a 明?吴又可编 印医第一部温病专亨 强烈的传染性③山口 5而碾救以社邪为第一要义。 疫论》。他认为①提出疣气②瘟疫具 3、诊断 标志：以清代叶 天后、薛秋燥吴鞠通，王孟英温病四大 核心的理论体系为标志。自 ? 7、大头盛 J叶天士（温病大M）,门人吗其、口授整理而成《温热论》法型脸律和治疗大法②从口鼻而入, 机、感染途径、侵犯8 家等确立卫气营血，三焦辨证 4、辨证论治 O他认为①阐述了温病的病因、 犯于人体肺卫③有顺传和 预防和诊治方法的一门学科。 如辨舌，验齿,不传的不同④创立了卫气卜血汁证油味而上体褊热i会猫病的诊断方法, 辨斑疹白⑥论述了妇人愠病的特点。 如辨舌，验齿, 2、薛生白《湿热病篇》总论 第一章温病概念 什么是温病：温病是由外感温邪引起的， 以发热为主症，具有热象明显，易化燥伤阴等特点 的一类急性外感疾病。 第一节温病的特点 一、致病因素具有特异性 二、多具有一定的传染性，流行性，季节性，地域性 三、病程发展具有阶段性： 多为由表入里，由浅入深，由轻到重，由实致虚；卫 -气-营-血- 恢复期；上焦 - 中焦 - 下焦。 四、临床表现具有特殊性： 1、起病急，传变快 2、以发热为主症，热象偏重 3、易化燥伤阴 4、易内陷生变 第二节 温病的范围和分类 一、温病的范围 二、温病的命名 1、以发病季节为依据：如春温，冬温 2、以时令主气为依据：如风温，暑温 3、发病与时令相结合：秋燥 4、以临床特点为依据：大头瘟，烂喉痧 三、温病的分类 1、根据症证性质分类：温热和湿热 2、根据发病初起的证候特点：新感和伏邪 四、温病与伤寒 1、伤寒：广义和狭义之分，狭义伤寒，感受寒邪，由皮毛而入，首犯足太阳； 2、温病：从属于广义伤寒，但后期与狭义伤寒不对等，感受温邪，由口鼻而入，首犯手太 阴。 五、温病与温疫 1、温疫的概念 2、温疫与温病的关系 六、温病与温毒 温毒的含义：①病名概念，即温毒疾患②病因概念，即温热毒邪 第二章 温病病因与发病 温病的病因指引起温病发生的主要原因，即温邪。 第一节 温病的病因 一、认识温病病因的方法 二、共性特点： 1、从外感受 2、性质属热 3、易伤津耗气 4、致病迅速 5、病位有别 6、与季节地域有关 三、温邪 （一）风热病邪 1、先犯上焦肺卫 2、易于化燥伤阴 3、变化迅速 （二）暑热病邪 1、先入阳明气分 2、易于损伤津气 3、易入厥阴，闭窍动风 4、易于挟湿 （三）湿热病邪 1、病位以中焦脾胃为主 2、易于困遏清阳，阻滞气机 3、病势缠绵，传变较慢 （四）燥热病邪 1、病位以肺经为主 2、易致津液干燥 （五）温热病邪 1、初起即见里热证 2、易闭窍，动风，动血 3、易耗伤人体阴液，后期尤致肝肾阴伤 （六）温毒病邪 1、蕴结壅滞 2、攻窜流走 （七）疠气 疠气亦称戾气，指致病暴戾，具有强烈传染性的一类致病因素。 1、其性暴戾，致病力强 2、具有强烈的传染性，极易蔓延流行 3、从口鼻而入，有特异的病变定位 4、病情严重，病势凶险 5、有种族选择性 第二节 温病的发病 一、发病因素 1、人体正气 2、自然因素 3、社会因素 二、感邪途径 1、邪从皮毛而入 2、邪从口鼻而入 三、发病类型 1、新感温病：①与时令之邪致病特点相一致②大多数病发于表③病机趋向：由表入里④初 期以解表法治疗⑤病情轻，病程短，预后好。 2、伏邪温病：①与时令之邪致病特点不一致②大多数病发于里③病机趋向：由里出表或加 重④初期以泻里热治疗为主⑤病情重，病程长，预后差。 第三章 温病辨证理论 第一节 卫气营血辨证理论 一、卫分证 1、概念：温邪初犯人体肌表，导致卫气功能失调而引起的一个证候类型。 2、症状：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。 3、辨证要点：发热，恶寒，口微渴 4、病机：温邪袭肺