危重患儿的病情评估.pptxVIP

;;; 护理评估概念;护理评估的重要性;及时识别病情的重要性;护理评估的内容;护理评估的方法;护理评估的方法;危重患儿病情评估方法;;循环系统评估;;循环系统评估—心率;脉搏和心率、心律的监测与观察;; 循环系统评估—中心静脉压;循环系统评估—中心静脉压;循环系统评估---皮肤黏膜;循环系统评估—尿量;呼吸系统评估;;呼吸系统评估; 呼吸的监测与观察;呼吸的监测与观察;呼吸困难 吸气性呼吸困难：见于上呼吸道梗阻时 气道阻塞----喉、气管、支气管的狭窄或阻塞 喉部疾患：急性喉炎、??水肿、喉痉挛 气管疾病：异物、受压（甲状腺肿大、 淋巴结肿大、主动脉瘤压迫） 吸气时间延长，出现三凹征。 ;呼吸困难 呼气性呼吸困难：见于下呼吸道梗阻时。呼气费力、呼气时间延长而缓慢、伴干罗音，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、弥漫性毛细支气管炎、 混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸快而表浅。多见于肺部感染。;;格拉斯哥昏迷评分表（Glasgow）;瞳 孔;颅内压增高的观察;检验结果评估;检验结果评估—血糖; 检验结果评估—电解质;检验结果评估-血气分析;动脉血CO2分压 PaCO2反映血液中CO2浓度，是酸碱平衡呼吸性因素的重要指标，是由肺部调节的。正常值35~45mmHg，PaCO245mmHg，表示肺通气不足，有CO2潴留，见于呼吸性酸中毒。PaCO235mmHg，表示肺泡过度换气，CO2呼出过多，见于呼吸性碱中毒。 PaCO2的改变产生呼吸式酸碱失衡;动脉血氧分压：是指溶解于动脉血中的氧所产生的张力，正常值80~100mmHg 轻度：PaO2正常下限~8.0Kpa(60mmHg) 中度:8.0PaO2≧5.3kpa(60mmHgPaO2≧40mmHg) 重度: PaO25.3KPa(40mmHg) PaO28.0KPa时可称之为呼吸衰竭;碳酸氢根 HCO3-反映血液中碳酸氢成分，是由肾脏调节，HCO3-的改变产生代谢性酸碱失衡。 标准碳酸氢盐：是全血在标准条件下所测得的血浆HCO3-的含量。排除了呼吸因素的影响，正常值22~27mmol/L;;儿科常见急危重症的早期识别;;;六、小儿发生糖尿病酮症酸中毒的识别 “三多”加重、食欲不振、恶心呕吐，时有腹痛。 呼吸深大，有烂苹果味(丙酮味)。 体征：由于失水可见皮肤粘膜干燥、舌唇樱桃红色而干。 严重者血压下降、四肢厥冷，反射迟钝，甚而消失，终至昏迷。 体温常因各种感染而升高或呈低温。 七、肾衰患儿的早期识别 发现患儿少尿或6h无尿;;小儿急腹症的识别;;全面、整体的护理观察与评估; 危重患儿护理特点;双击添加标题文字;怎样去实现及时发现病情变化？;;;; 护理观察都是在为患儿扫床、翻身、服药、输液等最平凡的工作中完成的，要勤于观察，善于思索，探于究竟。 ; 勤观善思，睿智护理，为患儿生命保驾护航！ ; 谢 谢;及时识别病情的重要性;脉搏和心率、心律的监测与观察;脉搏和心率、心律的监测与观察;呼吸系统评估; 呼吸的监测与观察; 呼吸的监测与观察; 勤观善思，睿智护理，为患儿生命保驾护航！ ; 谢 谢