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医院护理工作制度及护理工作流程 大 纲 1 2 3 4 护理工作管理制度 护理工作核心制度 护理工作基本制度 临床护理工作流程 护理工作管理制度 一、护理部工作制度..\制度\护理部工作制度.doc 护理工作管理制度 二、护理工作会议制度..\制度\护理工作会议制度.doc 护理会 护士长例会 科室护士会（每月一次） 晨会（每周一次） 病区护患沟通会（未完成者或弄虚作假者扣2分/次 ） 护理工作管理制度 三、护理查房制度..\制度\护理查房制度.doc 1、护理质量查房（季度查房 月查 节假日及晚夜班查房 行政查房） 2、护理业务查房 3、护理教学查房 （护理查房未完成者或弄虚作假者扣2分/次，完成院内护理查房或病例讨论每例加2分×得分率，院内护理查房、病例讨论、健康教育讲座奖50元/次） 护理工作管理制度 四、护理会诊制度..\制度\护理会诊制度.doc 1、本专科不能解决的护理问题 2、一般护理会诊，由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会诊；较为复杂的护理会诊，由护理部负责组织相关人员会诊。 3、一般会诊在24~48小时内完成；紧急会诊即时执行。 4、责任护士负责介绍有关病情 5、做好会诊记录。 护理工作管理制度 五、护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度..\制度\护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度.doc 1、从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具的临床应用 2、申报、准入流程，未经批准不得开展 3、提交规范的证明材料 4、汇报 护理工作管理制度 六、病危患者报告制度..\神经外科危重病人护理\危重、特殊病人上报制度.doc 1、上报 — 24小时内 2、指导 — 护理部或危重病人管理小组 3、记录 4、存档 — 一式两联 ，护理部和科室各留一联 （符合危重病人上报条件未及时上报者扣1分/人 ） 护理工作管理制度 七、护理投诉管理制度..\制度\护理投诉管理制度.doc 1、以书面或口头方式反映到护理部或由相关部门反映到护理部的意见，均为护理投诉。 2、被投诉病区护士长及时组织本病区护理人员认真分析事发原因、总结经验教训，提出整改措施。 3、处理（与护理人员有关的患方投诉扣2分/次，中度缺陷扣5分/例，重度缺陷扣10分/例。罚100元/次，中度缺陷罚200元/次，重度缺陷罚500元/次 ） 4、通报批评 护理工作管理制度 八、护理人员在职培训管理制度 ..\制度\护理人员在职培训管理制度.doc 岗前培训 分层级进行 护理人员规范化培训 专科护士培训 护理工作管理制度 九、护理教学管理制度..\制度\护理教学管理制度.doc 1、选拔有理论水平及教学能力的师资 2、制定护理带教具体实施方案。 3、严格考核各级教学人员 4、应定期开展具有专科特点的小讲课、教学查房等 5、定期组织教学质量评估 6、定期召开教学工作座谈会 护理工作管理制度 十、护理科研管理制度..\制度\护理科研管理制度.doc 1、科研项目，有专项经费 2、撰写论文，给予奖励 （发表论文当月加0.5分/篇，奖励300元） 护理工作管理制度 十一、护理技术档案管理制度..\制度\护理技术档案管理制度.doc 主要内容包括学历、经历、工作业绩、院内考核成绩及在职培训等资料，作为奖惩、晋升、晋级的依据。 护理工作管理制度 十二、突发公共卫生事件应急管理制度..\制度\突发公共卫生事件应急管理制度.doc ..\应急预案\人力资源调配方案Microsoft Word 文档 (2).doc 1、应急处理方案 2、对护理应急队伍成员进行抢救技能培训与应急演练 3、执行突发公共卫生事件报告程序 4、应急处理 护理工作核心制度 一、查对制度..\制度\查 对 制 度.doc 1、医嘱查对制度 2、发药、注射、输液查对制度 （三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意：注意用药后的反应。） 3、输血查对制度 4、无菌物品查对制度 5、手术安全核查制度 护理工作核心制度 二、值班、交接班制度..\制度\值班、交接班制度.doc 按照护士长安排的班次值班 严格遵守各项规章制度，做到“四轻”“十不” 做到“十不交接” 严格交接班 规范晨间交接班 护理工作核心制度 三、分级护理制度..\制度\分级护理制度.doc ..\制度\2W分级护理制度.doc 分级护理依据：护理级别由主管医生根据患者病情和生活自理能力下达医嘱，护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患