外科护理学配套光盘外科营养支持病人的护理.pptxVIP

主要内容概述外科病人的代谢变化营养状态的评定与营养风险筛查 营养物质的需要量 肠内营养肠外营养概 述外科病人的代谢变化 手术、创伤、感染的应激 ? 神经-内分泌系统应激反应 ? 交感神经系统兴奋?分解代谢?合成代谢? 物质代谢变化 糖异生? 蛋白质分解 ? 脂肪分解? 胰岛素抵抗（insulin resistance ）概 述营养状态的评定与营养风险筛查 健康史人体测量体重 近期体重变化（√）体质指数（body mass index, BMI）三头肌皮褶厚度 、上臂肌围 实验室检测内脏蛋白 ：血清清蛋白(白蛋白)、转铁蛋白及前白蛋白 氮平衡 免疫指标 综合评价概 述营养不良的分类 消瘦型营养不良（marasmus） 低蛋白型营养不良（kwashiorkor） 混合型营养不良（marasmic kwashiorkor ） 营养风险筛查 营养风险筛查工具（nutritional risk screening tool 2002, NRS 2002） 概 述营养物质的需要量基础能量消耗（basal energy expenditure, BEE） 静息能量消耗（resting energy expenditure, REE） 实际能量消耗（actual energy expenditure, AEE） 简易估算：基本需要量为25~30kcal