肺癌基础知识科普.pptxVIP

肺癌基础知识主讲人：周志萍 审稿人：杜一博 技术支持：蒋玉芬 医学顾问：蒋宇凡人体肺部医学解刨图细支气管 平滑肌紆维肺动脉 主动蘇一肺静脉主支气管肺泡管统壁层一L心脏胸媵一k横隔膜 \/—甲状软骨-环状软骨■3一二1.I. 肺泡肺尖www.docin.^B二言水平心切迹斜裂，斜製一、肺癌的定义1. 名词解释：肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。2、 肺癌分类：主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 小细胞肺癌，也叫“燕麦细胞癌〃，约占肺癌的15-20%。（局限期、广泛期）非小细胞型肺癌约占肺癌的80-85% ,其中主要包括嶙癌 （25%）.腺癌（40% ）和大细胞癌。3.人群分布：大多数在40岁以上，40岁以下者约占3%。男 性较多见，男女比例3 : 2。4.数据统计：全球每年有130万人死于肺癌，肺癌在我国占 据恶性肿瘤发病率及死亡率的第一位。二致病因素1. 吸烟：在发达国家，吸烟造成近90%的肺癌死亡。_____2. 空气污染:主要是石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路 尘埃产生的含有苯并花致癌炷等有害物质。3. 职业因素：(1)放射性物质；(2 )金属、石棉。4. 个人因素：肺癌遗传易感性、内分泌因素、免疫因素。5. 慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等,患有这些疾病的患 者其肺癌的发病率高于正常人。6. 病毒:包括人乳头状瘤病毒(HPV) , JC病毒,BK病毒和巨 细胞病毒(CMV)。肺癌致病因素结构杭州麦特健康管:座文件编号：K三,肺癌的分期非小细胞肺癌（NSCLC ）分期最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的是TN M分期系统, 也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC） oT代表肿瘤（其大小以及在月市内和临近器官的扩散程度）,N 代表淋巴结扩散，M表示转移。非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些 淋巴结。非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组 织或者器官。仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。已扩散到另一侧肺，或者对侧胸部的淋巴结，有恶性 胸水包绕肺。肺癌的综合分期呼吸困难.气促颈部水肿;肺性骨关节病得健康管理有限公 编由 KNOWooc1）穿刺部位出血或血肿：虽然股动脉穿刺技术较为安全，但 毕竟是一种创伤性方法，可对局部血管特别是动脉造成损伤, 比较容易引起肺癌并发症。2）动脉栓塞：操作时可能损伤血管内皮细胞，激活内源性凝 血系统，引起动脉血栓形成栓塞，穿刺口包扎过紧，血液淤滞, 促进动脉血栓形成。3）脊髓损伤：支气管动脉与脊髓动脉有吻合，化疗药物损伤脊髓或者脊髓根动脉水肿，造成脊髓缺血所致，可为术后数小时，开始出现横断性脊髓损伤症状，较为常见。4 ）褥疮：术后平卧24小时，受压部毛细血管微循环受阻，产 生局部缺血，若持续时间较长易发生褥疮。_____5 ）发*爻胃陸道反应：发热是由于癌细胞坏死后的吸收热。 胃肠道症状主要是化疗药物所致。五,肺癌的诊断-1、 病史和体检。2、 影像学检查：X线、CT、MRI、PET、ECT o 诊断和明确肺癌扩散的方法和标本:1 ）痰液脱落细胞检查2） 细针活检3） 支气管镜检查4） 纵隔镜检查5） 胸腔镜6） 骨髓活检7） 血液检查 常见肿瘤标志物：A IK IA ■ L L A ■ .1^ K \ . ■ ■ Lm .Z ■ Jb y ■ ■ ? ^L alo肺癌常见肿瘤标志物中文名正常，适用癌症\CEA癌胚抗原5ng / ml消化系统肿瘤,如结肠癌、胃癌、肢腺癌、胆管癌,CEA 可明显增高:此外肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌等、 CEA也可见增高；肺癌时胸水屮CEA常高于血清。炫 弟矯鷲也：Z5. W小细胞肺癌\CYFRA 21-1非小细胞肺癌 相关抗原0. 10 ?4 ng/ml非小细胞肺癌,尤其肺鳞癌和膀胱癌的指标鳞状上皮细咆麟癌,如子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、癌抗原食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳癌、胰腺 胆道癌、胃癌、结肠癌、直肠疡、肺癌糖链抗原12535U/mlCA125六.肺癌的治疗常见治疗分类及并发症1、 手术治疗:（1）局部切除；（2）肺叶切除；（3）袖状肺叶切除；（4） 全肺切除；（5）隆突切除和重建术术后并发症:1 ）血胸、脓胸及支气管胸膜痿2 ）呼吸道并发症:痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全。3）心血管系统并发症:术后低血压、心律失常、心力衰竭等。2、 化学治疗可以作为主要治疗手段或者手术和放疗的辅助（辅助治疗）。 化短暂的副作用包括食欲减退、恶心、呕吐、嘴巴疼痛、掉头发、骨髓抑制。长期使用可能发生早发绝经、不育、 或者心肺损伤。化疗方案——小细胞肺癌目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案，如下: