外科手术血糖管理.pptxVIP

围手术期的血糖管理;血糖异常的危害;高血糖的危害;麻醉对血糖的影响;病 情 分 类;;7;手术前的降糖治疗;胰岛素的种类;10; 例：男性，42岁，入院时随机指尖血糖18.6mmol/L。否认糖尿病病史，无“三多一少症状”，体重74kg;择期手术 ①糖尿病？应激性高血糖？ ②是否有急性并发症？ 急查电解质+血糖+D-3羟丁酸 临时皮下注射餐时胰岛素：诺和灵R / 门冬胰岛素（诺和锐）特充 / 赖脯胰岛素（优泌乐）预填充 8u—10u 临时用静脉生理盐水500ml+胰岛素10—12u +氯化钾10ml 静滴（3h），血糖小于13.9mmol/L时可以停药 糖化血红蛋白 监测血糖（空腹+三餐后+睡前）;择期手术 监测后血糖 ;胰岛素调整：简单操作的1-2-3剂量调整方案;胰岛素调整：  2-4-6剂量调整方案;胰岛素调整注意事项;术后血糖管理;血糖监测频率;总结;2021/4/18;择期手术 监测后血糖 ;胰岛素调整：简单操作的1-2-3剂量调整方案;总结