地下管线保护协议合同书等表单.pdfVIP

精心整理 地下管线调查记录表 年月日 工程名称 工程详细 地点 建设单位 联系人 电话 施工现场地下管 序号 单位名称 姓名 电话 线调查结果 1 泰能燃气公司 2 埃维燃气公司 3 自来水公司 4 兴平热电公司 5 金泉热力公司 6 国信公司 7 长途传输局 8 联通公司 9 移动公司 10 电信公司 11 供电公司 12 广播电视局 注 ：表格中各管线权属单位内容由各单位人员现场填写。 精心整理 附件二： 地下管线设施交底记录 日期：年月日 工程名称 管线权属 交底人 联系 单位 签字 电话 接受 联系 施工单位 交底人 电话 联系 监理单位 审核人 电话 联系 建设单位 审核人 电话 交底内容： 1、 施工部位或桩号，管线平面位置、埋深、管线走向、管径、管材，管线保护 范围； 2 、 管线保护范围内的安全施工要求、具体的保护措施等； 3 、 管线位置不明的，如何探明的？ 4 、 绘制大样图。 年月日 备注 精心整理 备注：此表一式五份，建设、监理、施工、管线权属单位、市政质监站各执一份。 附件三： 地下管线保护协议 甲方：（地下管线权属单位）联系人： 地址：电话： 乙方：（建设单位或施工单位）联系人： 地址：电话： 为确保地下管线的安全及工程项目的顺利完成，根据国家法律、法规 规定，为明确双方责任，格守信用，特签订本协议，共同遵守。 一、甲方责任 （一）甲方主动宣传国家保护地下管线的法律、法规。 （二）甲方向乙方提供施工工作区范围及毗邻区域地下管线的名称、 管径、管材、走向及准确位置： （三）甲方在确保地下管线安全前提下，配合乙方施工。当甲方发现 地下管线受到损坏危险时，有权制止施工。地下管线需要保护时，乙方应 配合甲方采取适当的保护措施。 （四）甲方接到乙方施工通知后，应到现场进行技术配合、指导。 （五）地下管线一旦发生损坏，甲方应及时进行抢修，最大程度减少 损失。 （六）因甲方