内审检查要求.doc

2013年2月27日内审检查现场提问： 科主任岗位职责：（科主任回答） 现有住院病人数 ,昨口入院病人数 ,出院病人 数 ，手术病人数 ,危重患者数 ,住院超过30 天患者数 o （科主任回答） 疾病的诊疗常规（医师回答） 4?抗菌药物分级管理分儿级？你用的这种抗菌药物是什么级别？我院抗菌药物 总共有多少种？（医师回答） 5?考核应知应会考试试题（随机抽查） 6?医护配合心肺复苏操作（附操作规范） 要求：考核科室主任.两位医生、评价详情见内审督导表。 第一套 一?名词解释 1、手卫生: 2、医疗安全（不良）事件: 二、填空题 1、 我院的核心价值观是 2、 麻醉精神药品“五专”管理是 三.简答题 1、简述十四项核心制度的名称。 2、患者有哪些权利? 第二套 一、名词解释 1、 PDCA 2、 手卫生: 二、 填空题( TOC \o 1-5 \h \z 1、 医疗安全(不良)事件分为：I级 、II级 、 III级 、IV 级 o 2、 病例讨论制度包括 、 、 o 3、 现场人员应对火灾四步骤(国际通用的灭火程序)：(1) (2) (3) (4) o 三、 简答题 1、患者有哪些权利？ 第三套 一、名词解释 1、投诉: 2、手卫生： 二、 填空题 1、 五类医疗废物分别是感染性废物、 性废物、 性废物、 性物、 性废物。 2、 医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则 和以评 、以评 、评建 、重在 的方针 三、 简答题 1、医院评审的目的和意义 第四套 一*名词解释 1、 手卫生： 2、 PDCA： 二、填空题 1、五个重要的手卫生指征： 2、医院评审的主题_ 三、简答题 1、患者有哪些权利? 第五套 一、 名词解释 1、 PDCA : 2、 医疗安全(不良)事件： 二、 填空题 1、 医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公止的原则 和以评 、以评 、评建 、重在 的方针 2、 现场人员应对火灾四步骤(国际通用的灭火程序)：(1) (2) (3) (4) o 三、 简答题 1、患者有哪些义务？ 第六套 一、 名词解释 1、 手卫生： 2、 投诉: 二、 填空题 1、五个重要的手卫生指 征： 2、现场人员应对火灾四步骤(国际通用的灭火程序): (2) (3) (4) o 三、简答题 1、医院评审的主要理念及检查方法 2、什么是追踪方法学? 第七套 一*名词解释 1、手卫生： 2、PDCA： 二、 填空 1、 分级护理的四个级别： 护理、 护理、 护理、 护理。 2、 “三好一满意”是指： 好、 好、 好、 满 AJ、O 三、 简答 1、医院评审时关注的七个重点环节 2、什么是追踪方法学? 第八套 一、名词解释 1、PDCA 2、医疗安全（不良）事件: 二、 填空 1、 普通会诊时限为 :急会诊时限为 ,急诊科会诊 时限为 。 2、 医院评审的主题_、 、 、 、 o 三、 简答 1、医院评审的目的和意义 2、患者十大安全目标 第九套 一*名词解释 1、 手卫生： 2、 PDCA： 二填空 1、 医院评审的主题—、 、 、 、 O 2、 压疮的风险评估，责任护士对所有 、 的皮肤情 况进行常规评估。 三、简答 1、患者有哪些义务？ 2、医院评审吋关注的七类重点病人 第十套 一、 名词解释 1、 医疗安全（不良）事件： 2、 手卫生: 二、 填空 1、 医院评审的主题—、 、 、 2、 五类医疗废物分别是感染性废物、 性废物、 性废物、 性物、 性废物。 三、 简答 1、患者十大安全目标