外科急腹症培训.pptxVIP

外 科 急 腹 症;普遍性：最常见的急诊 一晚几十例 复杂性：腹腔脏器多种多样、病变性质各异，看不见也 摸不着 （内科性、外科性、妇科性） 重要性： 延误诊治就会造成严重后果乃至死亡。易致医患矛盾纠纷。 ; 首先判断 1、病情严重性（生命征） 2、及归类（内外妇） 3、按五要素步骤处理; 一、生 命 体 征(个人经验、方便记忆理解) 警惕 高度警惕/危重 1 循环： 心率 100 120 收缩压 100 90 2 呼吸： 呼吸频率 25 30 SPO2 95 % 90% 3 体温 38 39 4 神志、应答 淡漠 嗜睡、丧失 5 疼痛程度 6 尿量;二、了解各科急腹症的一般特点（有助分门别类）;;;;;三、外科急腹症的诊治流程五要素：问、查、检、析、治;;腹痛部位;;;如何缓解（常对诊断有暗示作用）;;;;;;; D.综合ABC分析判断（鉴别诊断）常见腹痛鉴别点;E、 治 疗;;（二）严密观察下保守治疗，必要时手术 ? 腹部闭合伤：肝、脾、肾轻度裂伤，生命体征稳定者 ? 急性阑尾炎 ? 单纯性机械性肠梗阻 ? 急性胆囊炎、胆管炎 ? 消化性溃疡空腹穿孔或小穿孔已闭合，腹膜炎局限 ? 术后吻合口、缝合口漏，腹膜炎局限且引流通畅 ? 急性胰腺炎未发生严重并发症 “必要性”（中转手术指征）：保守治疗无效 症状加重 生命体征指标呈加重趋势 辅助检查、影像学表现持续加重;小 结;普遍性：最常见的急诊 一晚几十例 复杂性：腹腔脏器多种多样、病变性质各异，看不见也 摸不着 （内科性、外科性、妇科性） 重要性： 延误诊治就会造成严重后果乃至死亡。易致医患矛盾纠纷。 ;二、了解各科急腹症的一般特点（有助分门别类）;二、了解各科急腹症的一般特点（有助分门别类）;三、外科急腹症的诊治流程五要素：问、查、检、析、治;;