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砖 砖（砌块）见证取样委托单 JCWT-005 委托编号：GBDL-FJ01-PZ -001 委托单位 工程名称 宁夏同心风电场国博二期大梁150MW风电项目 结构部位 种类 烧结多孔病 规格 生产厂家 进场日期 强度等级 进场数量 块 密度等级 取样数量 20块 合格证编号 代表数量 15万块 取样地点 样品状态 正常 Z）异常（） 委托参数 尺寸偏差 外观质量 抗折强度 抗压强度 体积密度 依据标准 备注 1、是否留样 是口 否口 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 0 取样人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收样人： 接收日期： 年 月 0  委托编号：GBDL-FJ01-P