医院各种科室感染管理制度汇编.docxVIP

医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医 院感染控制规划，管理制度并组织实施。 认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒 隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行 评价考核。 定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项， 遇有紧急问题及时召开。 医院感染管理科工作制度 加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。 负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作 制度，并督促执行。 每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。 每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。 每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及 时解决。 严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的 疫情报告工作。 发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措