某医院医疗质量管理的意义.pptxVIP

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;（一）坚持正确思想，把握导向的原则;在这一原则的指导下，医院医疗质量管理工作必须坚持以马列主义、毛泽东思想和邓小平理论作指导，拥护中国共产党的领导，在思想上政治上行动上同以江泽民同志为核心的党中央保持高度一致；;坚持走有中国特色的社会主义道路，顺应改革开放和市场经济发展新形势的要求，顺应国家医疗保障制度改革发展的需要，牢牢把握医疗卫生工作全心全意为人民服务、为社会主义现代化建设服务的方向，坚持崇尚科学，尊重知识、尊重人才，坚决反对伪科学；;坚持辩证唯物主义，解放思想，实事求是，坚决反对唯心主义、形而上学；坚持求真务实，说真话，办实事，坚决反对摆花架子，搞浮夸，做表面文章；坚持在保证高质量的前提下提高医疗工作效率，坚决反对以牺牲质量片面追求高效率，违背马克思主义关于“质量互变规律”的错误做法。;（二）坚持以病人为中心，质量第一的原则;要对所属人员进行经常性的质量教育，牢固树立以质量为本，不断强化全院人员“质量第一”的意识，注意引导医务人员自觉地把工作重点和主要精力投入到临床工作和病人身上，努力提供优质、高效、低耗、安全的医疗服务。;在安排工作、进行总结时，都要把医疗质量作为重要内容进行分析讲评，努力促进医疗质量和技术水平不断提高。;（三）坚持依靠人才与科技进步，协调发展的原则;;;;（四）坚持高效低耗、成本效益的原则;;;;（五）坚持全面目标管理，奖惩分明的原则;;（六）坚持学习科学管理方法，改革创新的原则;;;;;（一）基础质量管理;;;（二）环节质量管理;根据医院医疗服务的过程，环节质量大体上分为就诊、入院、诊断、治疗及出院几个阶段，包括基础质量、临床诊治工作质量、新技术新业务质量、专科门诊工作质量、医技工作诊断质量、药品器材供应保障质量、护理工作质量、医疗缺陷管理质量、卫生经济管理质量、教学质量、科研工作质量、生活服务质量、组织管理工作质量等。;环节质量管理要紧紧把握关键性环节和重点对象。临床环节工作质量管理的重点是三级检诊、会诊、查房、大手术、急诊危重病人抢救、医疗文书书写、新技术新疗法应用、医疗安全，以及容易发生问题的重点工作人员和复杂、难度大的特殊技术操作。;（三）终末质量管理;对终末质量进行科学分析和评价，可以不断总结医疗工作中的经验教训，起到质量反馈控制作用，对于进一步抓好基础医疗质量和环节质量进而促进质量循环上升具有重要的现实意义和指导作用。终末质量管理主要是分析评价，以病历为依据，以疾病为单元进行。;常用评价终末质量的指标有：入院与出院诊断符合率、三日确诊率、平均住院日、医疗费用、治疗结果（治愈率、好转率、抢救成功率、病死率）、医院感染率、有无并发症，以及医疗缺陷等。;要充分利用统计指标、各方面反馈的终末信息，定期分析与专题分析相结合，科学地判断医院或科室一个时段内的诊断、治疗、护理质量和工作效率、工作效益，发现问题，找准症结，切实改进。;;;;;;;;;;;（一）基础医疗质量不够高;加之个别单位思想政治工作薄弱，导致一些医务人员全心全意为病人服务的观念淡化，专业学习和埋头临床潜心钻研的精神不够，只满足于应付日常工作，主要精力没有放在病人的诊疗工作上。;特别在当前工作中仍有一些值得重视的工作导向问题，导致在部分青年医务人员中“重论文、重外语、重理论，轻临床、轻实践、轻基础”的“三重三轻”现象较为普遍。;其结果是知识面窄，过分依赖辅诊检查手段，基本功不扎实，临床基本操作技能不熟练，医疗文书书写不规范，病历书写简单，鉴别诊断、疗效判断内容贫乏等等，反映基础医疗质量不高。它是医疗质量管理的难点之一。;（二）多学科协同的力度增强;在现行的医院运作体制下，无论技术力量多么强大，人员配置多么齐全，仪器设备多么先进，某一个科室都不可能独立地完成对所有病人实施诊疗的全过程，独立地完成对病人的救治任务。;因此，如何加强各部门、各单位、各科室间的密切协作，发挥整体优势，取长补短，为病人提供高质量的医疗服务，是医院医疗质量管理中必须努力探索解决的重要问题。;（三）监督机制与质量控制难度加大;（四）学科功能的拓展，增加了管理的难度;如放射诊断科的介入放射、放射治疗科的术中放疗、超声诊断科和激光医学科的介入超声与激光治疗、输血科的血细胞分离与成份输血治疗等，使得医技科室具备了临床学科的部分功能。这些科室的质量管理没有现成的经验，没有成熟的模式，需要在实践中不断总结、提高。;（五）工学矛盾是当前医疗质量管理中又一个比较突出的问题;导致一些科室普遍存在在岗人员严重不足的问题，许多大中型医院需要依靠下级医院的进修医师来完成正常的工作任务，为医疗质量管理工作带来了诸多新问题，需要认真研究解决。;（六）医疗质量评价缺乏权威性标准;这些对更新医疗质量管理观念、更新医疗质量管理知识、丰富