冠心病健康教育知识讲座修订稿.docx

冠心病健康教育知识讲 WEIHUA system office room [WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8- 冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变小，或由于冠状动脉 痉挛后管腔变小，使血管负责供血的心肌发生缺血或坏死。常出现心绞痛或心 肌坏死。 .动脉粥样硬化血管内膜损伤后，可促使脂肪在动脉内堆积并逐渐阻塞血管: .心绞痛当沉积的脂肪阻塞了冠状动脉的50%以上，甚至更严重时，就会发 生； .心肌梗塞脂肪会持续不断地在病变血管积存下来，形成较硬的斑块，当斑 块出现裂痕时，血小板会迅速前来凝集以封闭这个破口，就形成了血凝块，完 全阻断氧份的供应，从而引起心脏永久性损害。 冠心病的危险因素 .是否有高胆固醇和进食高脂肪饮食。 .是否吸烟 -是否患有高血压。 .是否患有糖尿病。 .是否超重或很少运动。 .是否家庭有人患有心脏病或年轻时发生心肌梗塞。 心绞痛的表现 .典型部位：胸骨后，可偏左或偏右，范围有手掌大小，可向左上肢放射。 .典型症状：紧缩和压迫样感觉及胸痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。 .发作的持续时间：呈阵发性发作，每次一般3-5分钟，很少超过15分钟 识别心肌梗死 先兆：突然胸痛、气短、呼吸困难、疼痛常伴有恶心、呕吐、大汗、明显的心 动过缓，血压低，休克。突然发生胸部以上的部位疼痛等。 处理：患者应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油， 立即与附近医院联系，同时家属做好送行医院的准备。 如何预防心血管疾病？ .遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7~8小时。不要用任何活动形 式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，休息一定要与工作量成比例。 .一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地 平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应 该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。 .心理紧张时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬， 坐上15至20分钟。 .凡是血压正常或偏高的人（尤其是夜间睡眠少的人），要在睡眠时把腿部 的床稍垫高7至10厘米。这有助于迅速入睡和睡觉香甜。开始，可能会出现血 液流向头部和感觉，但这种感觉很快就会消失。为减轻这种感觉可以使用较高 的枕头。重要的是，要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。不过，血压低于 100/60的人不要这样做。 .轻松的保健晨操总是有益的，但在起床后，不要马上胡乱地增加身体负 F,尤其不要跑步。 .早晨空腹时，一定是喝些稀的东西，如一杯凉茶，果汁等。 .高血压患者的睡眠（躺着）时间一昼夜应不少于8-9小时。他们应该在晚 上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两小时的午睡.可以维护他们 的心血管系统免于过度紧张。 .不要站着吃东西。站着吃东西及边走边吃，会给心血系统增加额外负担。 应该始终坐着吃饭，并且一定要有20-30分钟躺着或坐着午体。此后，也不要 马上投入紧张的活动。 .不要滥用药物，尤其是在白天。如果你的血压升高，躺下或稍微抬起双腿 坐坐，比吃一片‘降压”药片要好得多。 心脏病的预防和保健 .控制体重 研究表明：体重增加10%,胆固醇平均增加，冠心病危险增加 38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿 病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。 .戒烟烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、 心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不 良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟 还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。 .戒酒美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇 摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏 的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。 ?改善生活环境污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此 改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。 .避免拥挤避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌 病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上 呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在 感冒流行季节，以免受到感染。 .合理饮食应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖 都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上 应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。 .适量运动积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增 强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化 的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适 当量的体力活