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三新项目申请审核表 项 目 名 称： 超声引导下神经阻滞在妇产科手术中的临床应用 主要承担科室： 麻醉科 项目负责人： 鲍静影 协同科室： 超声科 申报日期： 2016年1月 马鞍山市妇幼保健院质管科制 精品文档 填 表 说 明 一、科室讨论意见： 该项目的科室开展情况； 该项目的开展安全保障情况； 该项目实施过程中病历质量专管人员； 该项目总结报告初审人员需三人以上；二、专业委员会讨论意见： 该项目的技术、安全、伦理实施可行性； 该项目的最终结果报告审核人员； 专业委员会负责人签字需三人以上；三、实施结果： 科室初审意见是否符合项目的实施计划，是否同意申报“三新”项目奖励； 专业组审核意见是否同意科室初审意见； 质管科是否上报医院技术委员会奖励； . 精品文档 项目申请科室情况 项目名称 超声引导下麻醉操作在妇产科手术中的临床应用 三新项目类别 新技术新项目 起止时间 2016 年 月 日至 2018 年 月 日 计划开展 例/ 年 项目负责人基本情况 姓 名 年龄 性别 职务/ 职称 单位名称 签 名 鲍静影 42 女 科主任 妇幼保健院 项目参加者基本情况 性 职务/职称 姓 名 年龄 别 单位名称 签 名 1973.4 副主任医师 鲍静影 女 妇幼保健院 科主任 刘康 1987.11 男 住院医师 妇幼保健院 苏克龙 1962.7 男 主治医师 妇幼保健院 杨飞熊 1972.11 男 主治医师 妇幼保健院 甘 影 1977.6 男 主治医师 妇幼保健院 张 俊 1980.1 女 主治医师 市二院 张 燕 1977.4 女 主治医师 市二院 . 精品文档 陶翠萍 1984.5 女 住院医师 市二院5.5 男 男 住院 本科 周毅科 住院医师 市二院 医师 吴月祥 1987.9 男 住院医师 市二院 洪啸天 1989.4 男 住院医师 市二院 . 精品文档 项 目 简 介 项目发展现状 超声诊断起源于 40 年代。 50 年代初期， A 型超声诊断法应用于临床，不就 B 型、 M 型和 D 型超声相继问世， 70 年代， B 型快速成像技术兴起，而今超声在临床麻醉中已应用也取得了良好的效果。目前临床 麻醉中实施神经阻滞、动静脉穿刺多采用传统的阻滞方法。传统方法虽 具有技术简单、操作方便等优点，但毕竟是一种盲探式操作，仍以人体 的解剖标志进行穿刺定位，更多的依靠穿刺时的手感和临床的经验，故 成功率有一定的局限性，且易损伤神经、血管而引起严重的并发症。对 解剖标志不清或变异的患者，麻醉操作就更加困难，其失败率可高达 20%。近些年来，随着超声技术的发展极大地提高了神经阻滞和动静脉 穿刺的成功率和安全性， CT 和 MRI 虽然能清晰显示外周神经并引导穿 刺，但价格较高且难于在手术室实现。利用超声显像可直观地分辨出组 织结构，并在其引导下可穿刺针准确地置于靶目标旁，使麻醉操作更加 准确。超声波显像引导麻醉操作以其直观、方便、廉价、患者满意度高、 并发症少、成功率高等优点在临床麻醉中应用逐渐增多。 . 精品文档 技术路线说明及主要技术性能指标 超声引导下麻醉操作在妇产科手术中的临床应用：在为患者进行麻醉操作之前或操作过程中运用高频超声清晰地将穿刺过程中经过的结构显像出来，从而更好地减少操作的盲目性并提高成功率。切实有效的提高了麻醉的质量和安全性。有效地避免了麻醉并发症的发生率。该操作方法是麻醉操作最安全、最有效、最理想的一种方法，麻醉全程的可视化也必将成为未来麻醉发展方向和目标。推广应用前景与措施 今年来，临床麻醉领域正朝着精确化、智能化、信息化、可视化的方向发展，其中可视化技术已深入麻醉操作、辅助治疗、麻醉监测与诊断的多个领域。 随着国家医疗政策的调整和二胎政策的开放和落实，我院作为安徽省为数不多的三级甲等妇产科医院将面临更大的机遇和挑战：更多的孕妇、高龄产妇、瘢痕子宫以及随着我院妇科大力发展后带来的大量妇科病人。安全、有效、医疗质量将成为医院未来几年的考验。超声引导下的麻醉操作将成为我院麻醉科的特色，麻醉科的所有医生均将进行专门培训，掌握仪器操作，掌握超声引导下的麻醉操作，填补该项目在我市的技术空白。 可行性研究报告 . 精品文档 国内外现状及省内同级医院情况分析 (含查新资料 ) 受人类肉眼只能直视和不能透视的限制， 在中国许多临床麻醉操 作仍然是“盲目” 的，这严重影响了我们的临床麻醉的安全性和有效性，现代可视化技术的重大进步和应用在很大的程度上使得我们在这 方面已有重要突破。 而超声技术则克服了人眼不能透视的限制， 在神经阻滞和动静脉穿刺置管中大大提高了操作的准确性。 这一技术把我们麻醉医师的眼睛直接安在了我们天天在病人身体上使用的刀尖、 针尖和管尖上，避免了“盲目”的诊疗操作，进而大大地提高