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省道 219 线灯笼河子 - 赤峰段公路工程
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：工程部位：所属建设项目：
所属分部工程名称：所属单位工程：施工单位：分项工程编号：
实测值或实测偏差值 质量评定
规定值或
次 检查项目
允许偏差
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率 (%)
观质量 质量保证资料
量等级评定
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
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省道 219 线灯笼河子 - 赤峰段公路工程
分部工程质量检验评定表
分部工程名称：工程部位：
所属单位工程名称：
所属建设项目：
施工单位：分部工程编号：
分项工程
备注
分项工程编号 分项工程名称 质量等级
外观质量
评定资料
质量等级
评定意见
检验负责人：记录：复核：年月日
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省道 219 线灯笼河子 - 赤峰段公路工程
单位工程质量检验评定表
单位工程名称：工程地点、桩号：
所属建设项目：
施工单位：单位工程编号：
分部工程
备注
分部工程编号 分部工程名称 质量等级
外观质量
评定资料
质量等级
评定意见
检验负责人：记录：复核：年月日
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省道 219 线灯笼河子 - 赤峰段公路工程
建设项目（合同段）质量检验评定表
项目名称：路线名称：
起迄桩号：完工日期：
施工单位：建设项目编号：
单位工程
备注
单位工程编号 单位工程名称 质量等级
检验负责人：记录：复核：年月日
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省道 219 线灯笼河子 - 赤峰段公路工程
建设项目（总监办）质量检验评定表
项目名称：路线名称：
起迄桩号：完工日期：
监理单位：建设项目编号：
单位工程
备注
单位工程编号 单位工程名称 质量等级
检验负责人：记录：复核：年月日
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