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颈腰椎射频消融术4 颈腰椎射频消融术4 PAGE / NUMPAGES 颈腰椎射频消融术4 精心整理 颈腰椎射频消融术 一：治疗原理： ①射频治疗仪可连续发生高频率射频电流，使穿刺针 工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热，从而 使突出的髓核和纤维环变性，凝固、缩短、减少体积， 清除对神经根的压迫。 ②热凝能毁损进入破裂纤维环内的窦椎神经和伤害性 感觉器； ③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。 ④温热效应可促进血液循环，使神经根及椎管内的炎 症反应减退。 ⑤热凝作用可修复破裂的纤维环，阻断了髓核液中致 炎物质糖蛋白和 β蛋白的释放。 二：治疗方法 确定靶点地址、穿刺路子及深度 精心整理 依照病人的临床体征， 仔细阅读 CT或 MRI 片，确定靶点的立体地址，腰椎间盘突出症者再依照病人椎板间 隙大小及突出物的大小确定穿刺路子（后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路）。颈椎间盘突出症者穿刺路子为右侧颈前气管鞘和血管鞘之间缝隙。最后确定热凝的深度及靶点数。 深度计算方法：我们认为穿刺针工作端长度为热凝范围的直径，即以穿刺针工作端的长度侧方为热凝端，所以穿刺针裸露端必定与突出椎间盘的高度相一致，疗效才会提高，颈椎间盘突出者针尖进入椎管到达突出物表面，腰椎间盘突出者工作端近端与突出物高度相一致。 1、器械：主要采用西安灭菌消毒设备制造公司生产的西洁牌 XJ— 03 射频神经难过