新生儿窒息复苏课件.pptVIP

POWERPOINT 新生儿窒息复苏 适用于教育培训 / 教育宣传 / 工作汇报 / 总结计划等 汇报人： XXX 时间： XX 年 XX 月 更 多 精 品 PPT 模 板 ： 前 言 新生儿娩出后无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表 呼吸者，称新生儿窒息；若出生时无窒息，数分钟后出 现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发生率约 5 ％。 其本质是缺氧 , 它不仅可以引起缺血缺氧性脑损害，还 更 多 精 品 PPT 模 可引起其它多个系统器官的损害，是围生期小儿死亡和 导致伤残的重要原因之一。一般用 Apgar 评分为指标判 断窒息程度。 板 ： 目 录 Contents 01 02 03 更 多 精 04 病因及病理 临床表现 检查检测 品 PPT 治疗方法 模 板 ： 01 病因及病理 更 多 精 品 PPT 模 板 ： 病因及病理 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境 及分娩过程密切相关。 ( 一 ) 孕母因素 更 多 精 品 PPT 模 板 孕 糖 母 全 身 疾 病 如 /ppt/ 产 科 疾 病 如 妊 高 孕母吸毒、吸烟 疾 尿 病 病 ， ， 严 心 重 、 贫 肾 血 征 和急性传染病； 胎 、 盘 前 早 置 剥 胎 和 盘 胎 、 或被动吸烟； 功能不足； 盘 ： 孕母年龄大于 35 岁或＜ 16 岁，多 胎妊娠等。 病因及病理 ( 二 ) 分娩因素 脐带 手术 生产 更 多 精 品 PPT 模 手术产如高位产钳、臀 脐带受压、打结、绕颈 ; 位、胎头吸引不顺利； 板 ： 产程中的麻醉、镇痛剂 和催产药使用不当。 病因及病理 三 ) 胎儿因素 早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿； 01 更 多 精 品 PPT 羊水或胎粪吸人致使呼 吸道阻塞； 03 02 早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿； 04 模 板 ： 宫内感染所致神经系 统受损等。 ( 病因及病理 病理生理 ( 一 ) 呼吸改变 原发性呼吸暂停 胎儿或新生儿窒息缺氧时，初起 l 一 2 分钟 1. 有呼吸深快，如缺氧未及时纠正，很快转为呼吸抑制和反射 性心率减慢，此即原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在， 血管轻微收缩，血压升高，循环尚好，但有紫钳，如及时给 氧或适当刺激或有时甚至在无外界帮助下仍能恢复呼吸。 继发性呼吸暂停 更 缺氧持续存在，则出现喘息样呼吸，心率 多 精 品 PPT 模 2. 继续减慢， 血压开始下降，肌张力消失，苍白，呼吸运动 减弱，最终出现一次深度喘息而进入继发性呼吸暂停，如无 外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。 板 ： 病因及病理 ( 二 ) 各器官血流量改变 器官间血液分流 (interorgan shunt): 低氧血症和酸 中毒可引起体内血液重新分布，即肺、肠、肾、肌肉、 皮肤等处血管收缩，血流量减少，从而保证生命器官 如心、脑、肾上腺等处的供血。 代偿失调 : 如缺氧继续，无氧代谢使酸性产物极度增 更 多 精 品 PPT 模 板 ： 加导致重度代谢性酸中毒，使体内储存糖原耗尽，血 流代偿机制丧失，心脏功能受损，心率及动脉压下降， 生命器官供血减少，脑损伤发生，而身体其他已处于 缺血情况下的器官，则因血内含氧量的进一步下降而 更易受到缺氧缺血的伤害。 02 临床表现 更 多 精 品 PPT 模 板 ： 临床表现 胎儿缺氧 胎儿缺氧 ( 宫内窒息 ) 早期有胎动增加， 胎心率增快， 160 次／分；晚期胎动 减少甚至消失，胎心率变慢，羊水被 胎粪污染呈黄绿或墨绿色。 更 多 精 品 Apgar 评分 Apgar 评分是一种简易的临床评价刚出 生婴儿窒息程度的方法，内容包括心 率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮 肤颜色五项，每项 0 — 2 分，总共 10 分， 评分越高，表示窒息程度越轻， 0 — 分为重度窒息， 模 板 4 — ： 3 7 分为轻度窒息。 生后 1 分钟评分可判断窒息程度，再根 据窒息程度决定干预方式； 5 分钟评分 有助于判断其预后 PPT 临床表现 各器官受损表现 窒息缺氧缺血损伤为多器官性， 但发生的频率及 程度则常有差异： 01 02 模 03 肾脏 板 ：急性肾功能衰 ： 竭时有尿少、蛋白尿、 血尿素氮及肌酐增高， 肾静脉栓塞时有肉眼 血尿 心血管系统 更 ：轻症有传 多 精 呼吸系统 品 ：易有羊