2021年PICC置管教学方案设计讲稿及习题.docxVIP

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 重庆医科高校护理学院教案及讲稿课程名称内 科 护 理学 樊丽平 何海燕 唐丽 罗艳年级授课专业护理本科（涉外，应本，普本）2021护师护师 护师 护师教师职称授课方式讲解，示范学时3题目章节PICC 重庆医科高校护理学院教案及讲稿 课程名 称 内 科 护 理 学 樊丽平 何海燕 唐丽 罗艳 年 级 授课专 业 护理本科（涉外，应本， 普本） 2021 护师 护师 护师 护师 教 师 职 称 授课方 式 讲解，示范 学时 3 题目章 节 PICC 置管病人的护理 试验教 材 自编教材 作者 刘雨村 出 版 版次 社 教 学 目 的 要 求 1，明白 2，把握 3，把握 PICC 的定义，适应症，禁忌症，穿刺部位 PICC 的操作步骤及留意事项 PICC 置管病人的护理及穿刺后并发症的防治 教 学 难 点 教 学 重 点 教 学 方 法 手 段 PICC 的操作步骤及留意事项 1， PICC 的操作步骤及留意事项 2， PICC 置管病人的护理及穿刺后并发症的防治 讲解，老师示范 第 1 页，共 13 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 教研 室 意 见教学组长：教研室主任：年月日 教 研 室 意 见 教学组长： 教研室主任： 年 月 日 第 2 页，共 13 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 帮助手段时间安排PICC 置管教案及习题一，定义全称为 peripheralcatheter；是一X 线下显instertealcentralcentral种采纳套管针经外周静脉穿刺，将标有长度，能在影的中心静脉导管插入， 并使其顶端位于上腔静脉或下腔静脉的深静脉置管技术； 二， PICC 适应症①②③④⑤各类重症休克，脱水，失血，血容量不足和其他危重病人；需监测中心静脉压者；静脉高养分疗法； 恶性肿瘤的化疗； 帮助手段 时间安排 PICC 置管教案及习题 一，定义 全称为 peripheral catheter；是一 X 线下显 insterteal central central 种采纳套管针经外周静脉穿刺，将标有长度，能在 影的中心静脉导管插入， 并使其顶端位于上腔静脉或下腔静脉 的深静脉置管技术； 二， PICC 适应症 ① ② ③ ④ ⑤ 各类重症休克，脱水，失血，血容量不足和其他危重病人； 需监测中心静脉压者； 静脉高养分疗法； 恶性肿瘤的化疗； 需长期输液 （指 5 天以上静脉治疗）且静脉条件较差的病人 讲解 钟 讲解 钟 讲解 钟 讲解 钟 分 2 分 3 （如：老年人，大面积烧伤及肿瘤病人） ； 分 3 ⑥ ⑦ 使用强刺激性药物治疗的病人（如：多巴胺，甘露醇等） 早产儿（ 23~30 周）或极低体重儿 ； 分 2 三， PICC 禁忌症 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 穿刺部位静脉条件太差； 穿刺部位有感染，损耗或者放射治疗史 乳癌术后病人的患侧手臂； 上腔静脉堵塞综合征的病人； 患有严峻出血性疾病病人； 血管顺应性差病人； 示 范 讲 解 15 分钟 讲解 钟 讲解 钟 5 分 10 分 四， PICC 穿刺的部位 肘正中静脉，贵要静脉，头静脉； 贵要静脉是首选穿刺静脉，位于上臂内侧，它的特点是静脉 较直，静脉瓣少； 头静脉位于上臂外侧，其特点：前粗后细，且高低不平，在 进入锁骨下静脉时近乎直角，当插管至该部位时，会感到明 显障碍； 五， PICC 操作步骤 （一） PICC 术前预备 1， 检查病人，确认病人有置管的适应症； 示 范 讲 解 10 分钟 讲解 钟 讲解 钟 20 分 5 分 提 问 讲 解 5 分钟 2，给病人及家属进行健康训练及心理护理， 讲明 PICC 穿刺的 目的， 意义以及可能会显现的并发症，排除患者紧急心情， 取得病人及家属的合作，并签署置管同意书； 3，用物预备：德国贝朗公司的 cavafix 导管（包括可分裂穿刺 套管，穿刺针，固定翼），无针密闭正压输液接 头或肝素帽， PICC 穿刺包（内有无菌小纱布５ 张，无菌治疗巾 1 张，孔巾 1 张，手术剪１把）， 第 3 页，共 13 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 另备 10×12cm 的 3M 透亮敷料， 胶带，皮肤消毒液，止血带， 注射器（ 5ml~10ml），利多卡因 另备 10×12cm 的 3M 透亮敷料， 胶带，皮肤消 毒液，止血带， 注射器（ 5ml~10ml），利多卡因， 无菌生理盐水，灭菌手套，砂袋或弹力绷带， 软尺等； （二） PICC 置管操作 1，挑选穿刺血管：首选贵腰静脉，次选正中静脉，头静脉； 挑选血管时， 应留意血管的弹性及显露性， 以保证穿刺的胜利； 2，测量插管长度： 方法： 穿刺上肢静脉时， 手臂外展与躯干呈 90 度角， 测量 成人长度