抗菌药物概论2022031634.pptxVIP

抗 菌 药 物 概 论;抗菌药物概论;化学治疗学（chemotherapy)： 对病原菌和其他病原微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗。;最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration, MIC):抑制培养基内细菌生长的最低浓度。;;抗 菌 机 制;;细菌对抗菌药物的耐受性;β-内酰胺类抗生素;概述 青霉素类抗生素 头孢菌素类抗生素 非典型β-内酰胺类抗生素;β-内酰胺类抗生素;;;抗 菌 机 制;;细菌的耐药性;青 霉 素 类 抗 生 素;天然青霉素-青霉素G(penicillin G);;体 内 过 程;抗菌谱及临床应用;不良反应及其防治;过敏性反应的??防;半合成青霉素;耐酶青霉素 苯唑西林(oxacillin) 氯唑西林(cloxacillin) 双氯西林(dicloxacillin) 氟氯西林(flucloxacillin) 特点: 对产酶的金葡菌有效,对不产酶的菌株不如PG,氟氯西林对耐甲氧西林的菌株无效. 对G-菌无效,耐酸可口服,不能透过BBB. 用于耐PG的各种金葡菌感染,但对中枢感染无效.;广谱青霉素 氨苄西林(ampicillin) 阿莫西林(amoxycillin) 匹氨西林(pivampicillin) 特点: 对G+菌的作用与PG相似,对肠球菌有较好作用.耐酸,可口服,但不耐酶. 对G-菌的作用较强,对绿脓杆菌无效. 用于各种敏感菌所致的全身感染.氨苄西林还用于脑膜炎;阿莫西林还用于伤寒及幽门 螺杆菌感染.;抗绿脓杆菌广谱青霉素类 羧苄西林(carbenicillin) 磺苄西林(sulbenicillin) 替卡西林(ticarcillin) 特点:对G-菌的作用与PG相似,对肠球菌作用较弱. 对G-菌的抗菌谱广,作用强,对绿脓杆菌有效. 只能静脉给药,不耐酶. 用于绿脓杆菌、变形杆菌及大肠埃希菌感染。;主要作用于革兰阴性菌青霉素类 美西林(mecillinam) 匹美西林(pivmecillinam) 替莫西林（temocillin) ;头孢菌素类抗生素;头孢孟多(cefamand-ole)对G+菌与第一代头孢菌素相仿或略差。 对多数G-菌作用明显增强，对绿脓杆 菌无效。 部分药物对厌氧菌有效。 对?内酰胺酶比较稳定。 对肾脏毒性较第一代低。;头孢噻肟(cefotaxime)、头孢哌酮(cefoperazone) 对G+菌有一定的抗菌作用，但较第一、二代弱。对肾脏基本无毒性。 对G-菌的抗菌作用强于第一、二代，对绿脓杆菌有效。 对厌氧菌有抗菌作用。对?内酰胺酶稳定。 其血浆T1/2较长，在体内分布较广，组织穿透力强。 ;非典型?-内酰胺类抗生素;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。12月-2012月-20Monday, December 28, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。21:53:5121:53:5121:5312/28/2020 9:53:51 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。12月-2021:53:5121:53Dec-2028-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。21:53:5121:53:5121:53Monday, December 28, 2020 13、志不立，天下无可成之事。12月-2012月-2021:53:5121:53:51December 28, 2020 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。28 十二月 20209:53:51 下午21:53:5112月-20 15、会当凌绝顶，