脉血气分析五步法.docx

动脉血气分析五小法 PH值一-酸血症或碱血症 PC02—呼吸性 HC03—代谢性 AG-.细分酸屮毒类型 Aa-D02—肺弥散功能 pH — HC03 肾/PC02 肺 H+HCO3LH2O+CO2 第一步：PH值 碱血症或酸血症? III pH值正常范围735 - 7.45 pH pH 7.35 酸血症 如III pH 7.45 诚血症 pH值正常，可能存在酸中毒或碱中毒 核对PaC02, HC03-,和阴离子间隙 第二歩：PaC02和 HC03 呼吸性或代谢性? 酸中毒 呼吸性 pH PaC。？ HCO3 酸中毒 代谢性 PH PaCC)2 HCO3 碱中毒 呼吸性 pH Pae。？ HC03 碱中毒 代谢性 PH PaCC)2 HCO3 PaC02 : 35-45mmHg HCO3:22-28mmol/L 急症科接诊一名18岁男性患者。该患者已经呕 吐24个小时，自感不适。动脉血气结果如下： pH: 7.49 pO2： 95mmHg pCO2: 37.5mmHg HCO3 ■: 31 mmol/l Na+: 138 mmol/l K+: 3.0 mmol/l (3. 5-4. 5) 尿素氮：7. 8 mmol/l 肌酉干：130 Mmol/l 第一步：该患者存在碱血症。 第二步：他的HC03 -浓度升高，说明存在原 发性代谢性碱中毒。 该患者在呕吐时从胃肠道丢失氢离