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证据常用规则 （一）非法证据排除规则 指以违反法律禁止性规定或者侵犯他人合法权益的方法取得的证据，在认证时必须排除。 医疗服务监督案件查处过程中非法证据主要表现为：证人根据其经历所作的判断、证人的推测或者评论；严重违反法定程序收集的证据材料；以偷拍、偷录、窃听等手段获取侵害他人合法权益的证据材料；以引诱、欺诈、胁迫、暴力等不正当手段获取的证据材料；当事人无正当事由超出举证期限提供的证据材料；被当事人或者他人进行技术处理而无法辩明真伪的证据材料；不能正确表达意志的证人提供的证言；鉴定人不具备鉴定资格；鉴定程序严重违法；鉴定结论错误、不明确或者内容不完整的鉴定结论；不具备合法性和真实性的其他证据材料。 证据常用规则 （二）补强证据规则 补强证据是在医疗服务监督案件查处过程中经常采用的规则。 补强证据是指某一证据不能单独作为认定违法事实的根据，只有在其他证据予以佐证补强的情况下，才能作为定案证据。补强证据应当具备两个条件：第一，必须具备证据资格。第二，与被补强的证据材料相结合才能证明违法事实。 证据常用规则 （三）最佳证据规则 指数个证据对某一特定的与案件有关的事实都有证明力，只能采用可能得到的最令人信服和最有说明力的证据予以证明的制度。 适用最佳证据规则的主要是：国家机关以及其他职能部门依职权制作的公文文书优于其他书证；鉴定结论、现场笔录、勘验笔录、档案材料以及经过公证或者登记的书证优于其他书证、视听资料和证人证言；原件、原物优于复制件、复制品；法定鉴定部门的鉴定结论优于其他鉴定部门的鉴定结论；原始证据优于传来证据；其他证人证言优于与当事人有亲属关系或者其他密切关系的证人提供的对该当事人有利的证言；数个种类不同、内容一致的证据优于一个孤立的证据。 证据常用规则 （四）自认证据规则 自认仅指违法行为责任人对不利于己的违法事实承认其真实的意思表示。 适用自认规则：一是行政机关的行政行为生效前，当事人对不利于或有利于自己事实的陈述都可以构成行政程序中的自认；二是在行政程序中，必须审查当事人所举出的证据中，有无足以推翻自认的证据，只有经审查不存在足以推翻自认的证据，才可以将其作为定案的根据；三是涉及其他当事人利益的卫生行政案件，其他当事人对自认提出异议的，不能适用自认规则；四是卫生行政部门发现自认是在受胁迫或者重大误解情况下作出，且与事实不符的，该自认不具有证明效力。 证据常用规则 （五）证据裁判规则 医疗服务监督案件查处应当以证据证明的违法行为为依据，最终认定的是“法律上的事实”而不是“事实上发生的案件事实”。 现场执法文书中存在的常见问题 1主体错误。行政执法主体是卫生行政部门，不是各级卫生监督机构，如“××卫生局卫生监督所”等 ★2、当事人信息记录不全。如：《现场检查笔录》中被检查人为张xx,具体信息一概没有。 ★3、文书内容杂乱，无主次、层次之分，且纠缠于无用信息。 现场执法文书中存在的常见问题 4、收集证据不充分。如一个处罚案件仅一份现场检查笔录。 ★ 5、证据证明力不够，抓不住关键性证据。如认定某人未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，证明材料里仅有对场所的描述像诊疗桌、药品、听诊器等，却未提到开具处方。 ★ 6、程序错误或程序违法。如停产停业等未告知听证的权利，《询问笔录》中无告知内容。 现场执法文书中存在的常见问题 7、违背公平原则，同样的违法行为处罚不同。 ★ 8、引用法律法规不全面，仅到条，未引具体的款、项、目。 ★ 9、用语不规范，如“无证开展诊疗活动”，将《医师执业证书》表述为《执业医师证》等等。 现场执法文书中存在的常见问题 10、正文部分： （1）现场检查笔录及询问笔录中，没有提供记录执法人员已表明身份、出示合法有效行政执法证件的记录 （2）书写内容不规范、不完整、笼统 例：现场检查笔录中有询问内容：例：外科处置室损伤性医疗废物10-15天清倒一次； 卫生监督意见书：该店必须符合《 条例》规定、该店必须建立必要的卫生管理制度 工作人员--从业人员 确认调查 （五）方法 1．当事人、证人确认 卫生监督员依法要求当事人或者证人就收集到的证据进行确认。 2．具有相关资质的机构和人员确认 卫生监督员依法根据案件查办工作的需要，委托具有相关资质的机构和人员就收集到的证据进行确认。 （六）调查确认的载体 询问笔录和鉴定报告书及其他证明文件等。 调查追踪 （一）概念 指在卫生监督案件调查过程中，对调查现场第一时间无法获得的相关证据，进行继续调查的过程。 （二）作用 对案件的相关证据予以进一步的补充和完善。 （三）方法 1．依照法定职权就调查事项，予以进一步地深入细致的调查。 2．根据案件调查工作的需要，请求其他部门在其法定职权范围内进行调查（外延性调查）。 行政强制 （一）概念 指在医疗执法案