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从法规和风险角度识别职业健康危害因素职业健康危害因素的识别1）实施职业病危害风险控制的前提；2）进行职业病危害评价、职业健康监护和实施职业卫生管理的基础；3）法律问题职业病防治法三同时 （评价）职业病危害因素申报危害因素检测危害因素合同告知警示标识个体防护用品职业健康监护职业病诊断、鉴定新职业病防治法的规定职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病危害因素分类目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门制定、调整并公布。职业病危害因素的识别基本概念：在职业卫生工作中，通过工程分析、类比调查、工作场所环境检测、职业流行病学调查、以及实验研究等方法，把某建设项目或工作场所中职业病危害因素甄别出来的过程叫职业病危害因素识别，也叫职业病危害因素辨识。职业病危害因素识别可分为： 定性识别： 是识别的基础，多用于全面识别 定量识别： 进一步明确其危害程度，是风险评价的基础职业健康危害因素- 广义按危害因素的来源可分为：生产工艺过程中产生的有害因素劳动过程中的有害因素生产环境中的有害因素广义的职业危害因素生产工艺过程中产生的有害因素（1）化学因素：有毒物质（如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等）；生产性粉尘（如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等）。（2）物理因素：噪声、振动；非电离辐射（如可见光、紫外光、红外光、射频辐射、激光等）；异常气象条件（如高温、高湿、低温）；异常气压（如高气压、低气压）。（3）放射性同位素与电离辐射：放射性同位素（如137Cs、85kr、60Co等）；电离辐射（如X射线、γ射线等）。（4）生物因素：如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源体等。广义的职业健康危害因素办公室中央空调系统霉菌/军团菌污染实验室分析人员接触含HIV的体液样品广义的职业危害因素劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；职业性精神（心理）紧张；劳动强度过大；个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；长时间不良体位或使用不合理的工具等。生产环境中的有害因素自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；广义的职业危害因素职业打字员发生腕管综合征长期弯腰搬重物，发生下背痛使用频闪灯进行产品检查，致视力下降职业紧张致心血管功能失调狭义/法定的职业病2002年发布的《职业病目录》包括10类115种职业病，包括尘肺职业性放射性疾病职业中毒物理因素所致职业病生物因素所致职业病职业性皮肤病职业性眼病职业性耳鼻喉口腔疾病职业性肿瘤其他职业病狭义/法定的职业病危害因素按所致职业病的种类，2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》将职业病危害因素分为十大类:生产性粉尘；放射性同位素与放射线；有毒化学物质；物理因素；生物因素；导致职业性皮肤病的危害因素；导致职业性眼病的危害因素；导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；职业性肿瘤的职业病危害因素；其他职业病危害因素一、 粉尘类危害因素导致的尘肺矽尘（游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘）矽肺煤尘（煤矽尘）煤工尘肺石墨尘石墨尘肺炭黑尘炭黑尘肺石棉尘石棉肺滑石尘滑石尘肺水泥尘水泥尘肺云母尘云母尘肺?陶瓷尘陶瓷尘铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘）铝尘肺电焊烟尘电焊工尘肺 铸造粉尘铸工尘肺其他粉尘其他尘肺问题发酵罐投料时的谷物粉尘，如何考虑？API或中间体粉尘，如何考虑？“其他粉尘”的两种定义GBZ 2.1-2007 职业接触限值其他粉尘： 游离SiO2低于10%，不含石棉和有毒物质，而尚未制定容许浓度的粉尘。问题：游离SiO2低于10%，就没有矽尘危害吗？（ACGIH规定空气中结晶SiO2呼尘浓度0.025mg/m3）GBZ 188-2007 职业健康监护技术规范二、放射性物质类电离辐射（Ｘ射线、ｒ射线）等射线装置及放射源（工业探伤、辐照灭菌、医疗、料位计等）可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《放射性疾病诊断总则》可以诊断的其他放射性损伤。三、化学物质类?：因素导致中毒铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅）铅及其化合物中毒汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）汞及其化合物中毒锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）锰及其化合物中毒镉及其化合物镉及其化合物中毒铍及其化合物铍病铊及其化合物铊及其化合物中毒钡及其化合物钡及其化合物中毒钒及其化合物钒及其化合物中毒磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）磷及其化合物中毒砷及其化合物（不包括砷化氢）砷及其化合物中毒铀铀中毒